深圳医保二档只能绑定社康中心,不能绑定三甲医院吗

律师回答
摘要:深圳市基本医疗保险二、三档参保人在本市选定社康中心的门诊医疗费用,按一定比例报销,具体支付标准根据药品类别和诊疗项目确定,最高支付金额不超过120元。转诊、急诊抢救费用按支付标准的90%报销,非结算医院发生的其他门诊费用不予报销。每位参保人的门诊费用在一个医保年度内总额最高不超过1000元。
可以使用。基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按照一定的比例报销。
法律依据:《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:
(一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
(二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。
参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。
社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。
延伸阅读
深圳医保二档的限制条件与就医选择有关吗?
深圳医保二档的限制条件与就医选择有关。根据规定,二档医保只能绑定社康中心,而不能绑定三甲医院。这是为了引导患者优先选择基层医疗服务,提高基层医院的服务能力和质量。社康中心提供的医疗服务主要是常见病、多发病的初级诊疗和基本医疗服务,适合一些轻微疾病的就医需求。而三甲医院则是综合性医疗机构,提供更高级的医疗技术和专科诊疗服务。因此,深圳医保二档的限制条件确实会对就医选择产生影响。
结语:深圳市基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用将按一定比例报销。根据《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条规定,甲类药品和乙类药品的费用将由社区门诊统筹基金支付80%和60%。单项诊疗项目或医用材料的费用将支付90%,但最高支付金额不超过120元。转诊到其他医疗机构或在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用将按前述支付标准的90%报销。社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位参保人的门诊医疗费用总额最高不超过1000元。深圳医保二档的限制条件旨在引导患者选择基层医疗服务,提高基层医院的服务能力和质量。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。
残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。
对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
中华人民共和国社会保险法:第二章 基本养老保险 第二十二条 国家建立和完善城镇居民社会养老保险制度。
省、自治区、直辖市人民政府根据实际情况,可以将城镇居民社会养老保险和新型农村社会养老保险合并实施。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
深圳医保二档只能绑定社康中心,不能绑定三甲医院吗

是的,深圳市的规定就是如此。深圳二档医保不可以绑定任何一家医院,二档医保可以自愿选择绑定社康,但是却不可以绑定医院。只能绑定三甲医院的下级社康,如果想去该三甲医院看病,得先去该绑定社康开转诊单先,才能去医院刷社保卡就医。绑定社康可...查看全文

深圳医保绑定社康中心有什么好处?社康中心怎么绑定?

深圳医保绑定社康中心有什么好处?社康中心怎么绑定?主要有这两点      深圳市基本医保共有三档,如果是非深圳市户籍的二档、三档参保人,想要在社康中心使用医保的...查看全文

深圳医保社康绑定变更解绑操作,社康中心绑定查询指南

1)一档社保无需绑定,二档三档须绑定指定社康刷医保卡;      2)更换社保缴费单位后默认为单位选定的社康中心;   ...查看全文

深圳医保一档需要绑定社康吗

一档社保参保人可以去任意定点医疗机构就诊,医疗费用从个人账户扣,个人账户没钱了就自费,不需要绑定社康。...查看全文

深圳二档社保如何绑定社康

基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构,有用人单位的,由其用人单位选定,无用人单位的,由其本人选定,绑定流程见正文。社康绑定要求...查看全文

深圳医保怎么绑定社康中心?哪些参保人需要绑定?

深圳医保怎么绑定社康中心?哪些参保人需要绑定?下面跟我来了解一下。      深圳市基本医保二档、三档参保人必须绑定一家深圳市社康中心作为门诊就医的定点医疗机构...查看全文

深圳少儿医保必须全部绑定社康中心吗

该文讲述了政府对居民医疗保险的自愿参加给予了一定的补贴,作为少儿医保的主要资金来源。深圳少儿参加医疗保险的缴费为按本市上年度在岗职工月平均工资的0.8%按12个月缴纳,即4918元乘0.8%乘12个月,共472元,其中财政补贴为2...查看全文

深圳少儿医保要绑定社康吗

针对近期市民对少儿医保的意见,如少儿医保应政府全额缴费、少儿医保只能绑定社康不方便,深圳市社保局昨日解释称,少儿医保财政补贴占大头,14岁以下少儿可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医。来看看律师整理的具体内容。想要了解更...查看全文

深圳二档医保可以绑定任何一家医院吗

法律解析: 不可以。深圳二档医保不可以绑定任何一家医院,二档医保可以自愿选择绑定社康,但是却不可以绑定医院。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共...查看全文

深圳二档医保可以绑定任何一家医院吗

法律分析:不可以。深圳二档医保不可以绑定任何一家医院,二档医保可以自愿选择绑定社康,但是却不可以绑定医院。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位...查看全文

深圳二档可以绑定几个社康

您好,很高兴为解答,亲,深圳二挡社保只能绑定一个社康中心哦...查看全文

深圳二档社保怎么改绑社康

二档有时候就医需要更换社康,下面分享一下怎么进行更换绑定      1、 搜索框里面搜索:深圳社保,关注深圳社保公众账号 &n...查看全文

深圳二档社保怎么改绑社康

公司搬迁时,需办理社保迁移手续。公司应先在迁出地办理迁出手续,再到迁入地办理迁入手续。个人无需处理。若公司不办迁移,个人可自行携带身份证和社保卡到社康办理绑定,或在社保官网自助注册和申请变更。...查看全文

深圳二档社保可以在三甲医院用吗?

深圳市基本医疗保险二档、三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按一定比例报销,包括药品、诊疗项目和医用材料,最高报销金额为120元,转诊和急诊抢救费用按90%报销,总额不超过1000元。...查看全文

深圳二档社保怎么去三甲医院用

深圳二档社保怎么去三甲医院用      1、首先打开支付宝APP,在页面中点击市民中心2、然后在市民中心页面中,点击医保电子凭证...查看全文

二档社保卡怎么绑定医院?

律师分析: 第一步:在电脑上搜索当地社保局的官网并点击进入。 第二步:在官网里找到社会保险服务个人网页,点击进入。 第三步:点击“在线办理”选项。 第四步:找到“社康点绑定及变更”选项并点击。 【法律依据】: 《中华人民共和国社...查看全文

深圳社保卡绑定医院怎么改?

律师分析: 可以更改,通过手机微信方式为: 1、搜索微信公众号,关注深圳本地宝,关注成功后在微信对话框发送【社保】,即可进入办理入口,也可通过“深圳社保”微信公众号或深圳社保官网进入。 2、有社保系统账号的可以直接登录,没有账号的...查看全文

深圳二档医保可以绑定任何一家医院吗?二档医保有哪些待遇

深圳二档医保可以绑定任何一家医院吗?      不可以,二档医保可以自愿选择绑定社康,但是却不可以绑定医院。   &nb...查看全文

深圳少儿医保如何更改绑定社康

少儿医保是我们非常重要的保障,对于每个家庭的孩子最好是进行购买,这样在生病治疗之后就可以进行相关的费用保险。那么,深圳少儿医保如何变更绑定?这就需要家长们做好相关的了解才能清楚。理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。 一、什么...查看全文

深圳社保更改绑定社康??

律师解答: 深圳市实施社保一卡通后,绑定社区卫生服务中心已经成为了城市管理的重要措施。具体操作步骤如下:1. 居民应当先办理社会保障卡,并前往指定的社区卫生服务中心进行绑定。2. 在社区卫生服务中心,工作人员会核验居民身份证明材料...查看全文