医保定点新标准?

律师回答

法律解析:

1、一个年度内,普通门诊统筹的起付标准为1200元;统筹基金支付的医疗费用限额为在职人员4000元、退休人员5000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人6000元;对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用,在首诊医疗机构发生的由统筹基金支付70%,按规定办理转诊手续在二、三级医疗机构发生的由统筹基金分别支付60%、50%。2、在上述待遇基础上,对超过6000元且在10万元以内的医疗费用,符合首诊转诊规定的由职工大额医疗费用补助基金支付50%。未按规定办理的降低10个百分点。3、合规费用包含检查检验费(CT、超声、磁共振等)、治疗费(针灸、推拿等)和药品费(中药、西药、中成药等)等。4、因病情需要在门诊进行的磁共振扫描(MRI)、X线计算机体层扫描(CT)、数字血管造影、心脏彩超检查等合规医疗费用纳入普通门诊统筹。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保定点新标准?

律师解答: 1、一个年度内,普通门诊统筹的起付标准为1200元;统筹基金支付的医疗费用限额为在职人员4000元、退休人员5000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人6000元;对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用,在首...查看全文

医保定点新规定?

律师分析: 1、一个年度内,普通门诊统筹的起付标准为1200元;统筹基金支付的医疗费用限额为在职人员4000元、退休人员5000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人6000元;对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用,在首...查看全文

最新医保定额标准

今年的城镇居民医保缴费标准终于出来了,此次政策规定缴费范围不分未成年人和成年人,统一的缴费标准都为180元每人每年。而若是低保户、重度残疾、低收入家庭以及在60岁以上的老人,缴费标准还可少很多,每人每年只需要90元即可。想要了解更...查看全文

医保新标准?

法律解析: 不同地区,缴费的标准不一样,以北京市为例。确定2021年度个人缴费标准为学生儿童每人每年325元,劳动年龄内居民每人每年580元,城乡老年人每人每年340元。公告称,2021年度本市城乡居民基本医疗保险的参保缴费期为今...查看全文

医保新标准?

法律解析: 不同地区,缴费的标准不一样,以北京市为例。确定2021年度个人缴费标准为学生儿童每人每年325元,劳动年龄内居民每人每年580元,城乡老年人每人每年340元。公告称,2021年度本市城乡居民基本医疗保险的参保缴费期为今...查看全文

医保新标准?

律师解答: 不同地区,缴费的标准不一样,以北京市为例。确定2021年度个人缴费标准为学生儿童每人每年325元,劳动年龄内居民每人每年580元,城乡老年人每人每年340元。公告称,2021年度本市城乡居民基本医疗保险的参保缴费期为今...查看全文

新疆医保新标准?

律师解答: 新增更多好药:增加 119 种好药,调出 29 种旧药,且药品价格大幅下降。新增 7 种罕见病药品:包括肺动脉高压、亨廷顿舞蹈症等罕见病的治疗用药。新冠肺炎用药全部纳入医保:如利巴韦林、阿比多尔等。 【法律依据】: ...查看全文

城镇医保新标准?

法律解析: 1、 一个年度内,普通门诊统筹的起付标准为1200元;统筹基金支付的医疗费用限额为在职人员4000元、退休人员5000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人6000元;对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用,在...查看全文

医保7月新标准?

律师解答: 1、 职工医保:从2021年7月1日起,我市最低缴费基数仍按3505元执行,缴费基数上限按规定调整为17565元;缴费费率保持不变,用人单位缴费费率为6.0%(其中生育保险为0.5%),职工个人缴费费率为2.0%。2、...查看全文

河北医保新标准?

法律解析: 河北省企业职工养老保险补缴政策实施已经一年了,全省掀起了补缴热潮,截至去年底,全省地税系统共征收补缴的社保费45.8亿元。现养老保险关系不在河北省或未参加河北省企业养老保险的外省户籍人员,不允许在河北省补缴。如该单位非...查看全文

2021医保卡新标准?

法律解析: 有许多“冒用”他人医保卡购药的情况发生,而且有些医保卡并未设置密码,在丢失后很有可能会被他人捡走直接用,这对于已经缴纳医保卡的参保人员来说非常不公平,一旦这种行为不得到制止,百姓们对医保制度将更加不信任。于是,为了整治...查看全文

河北医保新标准?

律师解答: 河北省企业职工养老保险补缴政策实施已经一年了,全省掀起了补缴热潮,截至去年底,全省地税系统共征收补缴的社保费45.8亿元。现养老保险关系不在河北省或未参加河北省企业养老保险的外省户籍人员,不允许在河北省补缴。如该单位非...查看全文

2021医保卡新标准?

法律解析: 有许多“冒用”他人医保卡购药的情况发生,而且有些医保卡并未设置密码,在丢失后很有可能会被他人捡走直接用,这对于已经缴纳医保卡的参保人员来说非常不公平,一旦这种行为不得到制止,百姓们对医保制度将更加不信任。于是,为了整治...查看全文

2021医保卡新标准?

律师解答: 有许多“冒用”他人医保卡购药的情况发生,而且有些医保卡并未设置密码,在丢失后很有可能会被他人捡走直接用,这对于已经缴纳医保卡的参保人员来说非常不公平,一旦这种行为不得到制止,百姓们对医保制度将更加不信任。于是,为了整治...查看全文

城镇医保新标准?

律师解答: 1、 一个年度内,普通门诊统筹的起付标准为1200元;统筹基金支付的医疗费用限额为在职人员4000元、退休人员5000元、中华人民共和国成立前参加革命工作的老工人6000元;对超过起付标准且在支付限额以内的医疗费用,在...查看全文

医保定点药店申请新规

法律解析: 可以携带身份证到参保地区社会保险经办机构业务办理大厅,工作日去查询并领取。有工作单位的职工,医保是由单位统一参保的,具体的办卡和领卡事宜由单位的专管员办理后,再发到职工手里的。 自己可以带身份证去就近的社保中心补办。 ...查看全文

医保定点药店申请新规?

律师分析: 可以携带身份证到参保地区社会保险经办机构业务办理大厅,工作日去查询并领取。有工作单位的职工,医保是由单位统一参保的,具体的办卡和领卡事宜由单位的专管员办理后,再发到职工手里的。 自己可以带身份证去就近的社保中心补办。 ...查看全文

北京新增32家A类定点医院,医保无需定点

自从有了宝宝以后,心里总是有操不过来的心!宝宝平时有个头疼脑热的也很正常~前段时间北京新增了13家A类定点医疗医院,简单来说,参保患者不用选择定点医院,也不再需要转诊,就可以直接持社保卡到医院就医并实时结算。孕育妈咪圈为的特此为大...查看全文

医保定点医院怎么定点

社保卡的使用方法一般是有两种的,一种是直接到医疗保险机构去刷卡,而另一种就是现在医院自己付费,然后再去报账。那么大家知道社保卡怎么定点医院吗,为了帮助大家更好的了解相关法律知识, 一、社保卡怎么选定点医院 第一:定点医院的选择是...查看全文

医保新标准是什么?

律师解答: 职工基本医疗保险费用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费比例为在职职工工资总额的7.5%,职工缴费比例为本人工资收入的2%。随着经济发展,用人单位和职工缴费比例可作相应调整。 【法律依据】: 《中华人民共和国劳动法》 ...查看全文

推荐律师

席少华

北京市-北京市-海淀区

专职律师建设工程、建设工程

已服务94人次

热门法律问题