住院费用能否报销一万元?

律师回答
摘要:西湖益联保是一种医疗保险,可以报销住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费用,有一定限制和免赔额。住院费用可报销65%至75%,最高可报销120万;大病保险补充医疗可报销80%,最高可报销120万。此外,还可报销癌症及危重症创新药、耗材医疗,以及三种罕见病专项药品费用,报销比例为60%,最高可报销50万或10万。
你好。法律分析:可以报销,西湖益联保可以报销住院和门门诊病种医保外药品、材料补充医疗费报销,有一万元的免赔额。西湖益联保住院报销也是有一定限制的,并不是所有住院费用都能报销,一般可以报销住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费报销,扣除1万元免赔额后可报销,若是2万元以内报65%,2万元及以上报75%,最高可报销120万;大病保险补充医疗,扣除和大病保险一致的免赔额后按80%进行报销,最高可报销120万。此外,西湖益联保还可报销癌症及危重症创新药、耗材医疗,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销50万,以及三种罕见病专项药品费用报销,扣除1万元免赔额后按60%进行报销,最高可报销10万。
延伸阅读
住院费用报销政策:如何申请和限额要求?
住院费用报销政策规定了医疗保险的报销范围和条件。要申请住院费用报销,首先需要确保所在地的医保政策覆盖该费用,并且符合相关的限额要求。通常需要提供住院发票、医生诊断证明、病历等相关材料,并按照规定的程序提交给医保部门或保险公司。限额要求可能根据不同地区和保险类型而有所不同,一般会根据治疗项目、疾病类型等因素进行限制。申请时要注意填写准确的个人信息和费用明细,确保符合规定,以便顺利获得报销。具体申请流程和限额要求可咨询当地医保部门或保险公司。
结语:西湖益联保的报销政策涵盖了住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费用。根据规定,扣除1万元免赔额后,可报销的比例为65%至75%,最高可报销120万。此外,西湖益联保还提供大病保险补充医疗,按80%报销,最高可报销120万。对于癌症及危重症创新药、耗材医疗和罕见病专项药品费用,扣除1万元免赔额后,按60%报销,最高可报销50万和10万。申请住院费用报销需满足医保政策和限额要求,并提交相关材料给医保部门或保险公司。详细申请流程和限额要求可咨询当地医保部门或保险公司。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
住院一万元能报销吗?

西湖益联保提供住院和门诊病种医保外药品、材料补充医疗费的报销,有1万元的免赔额。住院费用可报销,扣除免赔额后按不同比例报销,最高可报销120万。大病保险补充医疗按80%报销,最高可报销120万。还可报销癌症及危重症创新药、耗材医疗...查看全文

住院保胎费用能否报销?

住院期间保胎可报销,报销比例根据医疗保险种类而定,一般为85%左右。具体情况需咨询当地医保报销中心。基本医疗保险可支付基本药品、诊疗项目、医疗设施标准以及急诊、抢救费用。...查看全文

工会能否报销住院费用?

职工医保工会二次报销的比例和要求:自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三档,以三级医院为例,起伏标准为3万元,在职85%,退休91%;3万-4万,在职90%,退休94%;4万以上,在职95%,退休9...查看全文

药流住院费用能否报销?

人工流产费用一般不可报销,因为其不属于医保范围,而是计划生育项目。流产方式多样,需根据患者状况选择合适方式。术后需遵医嘱,多补充营养,保暖,定期检查子宫恢复情况。...查看全文

住院费用10000元,医保能报销多少?

医疗保险报销比例及封顶线:乡镇卫生院住院0-300元报销比例40%,300元以上报销比例55%;县级医院住院0-300元报销比例30%,300元以上报销比例40%;县外医院住院0-20000元报销比例20%,20000元以上报销比...查看全文

住院费用15000元,农合能报销多少?

住院费用报销取决于定点医疗机构等级,根据规定,二级医院报销比例为50%-60%,三级医院为35%-45%。报销范围包括基本医疗保险内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,费用由统筹基金和个人支付。...查看全文

住院花费10万元,新农合能报销多少?

农村合作医疗政策逐步提高住院费用报销比例和门诊费用补偿范围,以减轻农民的医疗负担。参合农民在定点医疗机构门诊就医可获得一定比例的补偿,住院治疗的费用也按照起付标准和补偿比例进行补偿。这一政策旨在改善农村居民的医疗保障水平,提高城乡...查看全文

住院床位费50元一天能报销吗

新生儿住院能报销吗 新生儿生病住院是能报销的,只需要满足以下的条件就可以了。首先,新生儿如果因为生病而住院,自己还没有上户口也没有买医保,但是如果母亲有办理医疗保险,是可以享受母亲的医保进行报销。新生儿生病住院的费用,可以计入母亲...查看全文

住院床位费50元一天能报销吗

是可以报销的 但是是有一定的额度,有一个限制的范围,医疗保险住院以后,住院的床位费可以按规定数额报销的,三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。 法律依据: 《...查看全文

医院住院医保费用能否报销?

医保卡普通门诊可报销,但有一些不属于报销范围的费用,如自行就医、自购药品、不符合计划生育的费用等;还有一些费用如门诊治疗费、住院费、伙食费等也不在报销范围内;此外,车祸、打架、自杀等特定情况下的医疗费用也不可报销;矫形、整容、镶牙...查看全文

能否使用住院检查费报销?

医疗费用报销需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的费用,包括甲类药物、物价部门制定的诊疗项目、定点医疗机构提供的服务设施以及急诊、抢救相关费用。...查看全文

能否报销新生儿住院费用?

新生儿住院时,需要提供父母亲的姓名以获得报销。父母参加职工医保,当地推行家庭共济政策的,可以用家长医保个人账户报销。新生儿母亲参加过城乡居民合作医疗保险的,新生儿自出生之日起就可自动纳入医保,随母享受城乡居民合作医疗保险待遇。...查看全文

住院费用超5000元,医保能报销多少?

不同情况下的医疗报销比例及费用限额,村卫生室60%,10元限额;卫生院40%,50元限额;二级医院30%,200元限额;三级医院20%,200元限额;中药每贴1元;镇级门诊补偿年限额5000元。...查看全文

婴儿住院医疗费用能否报销?

新生儿的医疗保险参保需要进行参保登记,监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会填写《市城镇居民基本医疗保险参保登记表》,缴纳医保费。办理时间为出生12个月以内,可随时办理参保手续。所需资料包括户口本首...查看全文

三胎生产住院费用能否报销?

《关于三胎政策及报销待遇》:根据2021年中共中央政治局会议决定,一对夫妻可以生育三个子女,并提供相应支持措施。但只有符合计划生育政策的生育才能享受生育保险待遇,不符合政策的医疗费用需个人自理。...查看全文

5000多元的住院费用,医保能报销多少?

不同情况下的医疗费用报销比例及限额。村卫生室报销60%,处方药费限额10元;卫生院报销40%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院报销30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院报销20%,...查看全文

新农合能否报销住院检查费用?

新农合报销流程及所需资料,包括门诊和住院报销所需的发票、合作医疗证历本(或病历)等,特殊病种报销还需要额外资料。报销流程为参保户将资料交给村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员,最后由镇联络员送至区农易办进行报销。另外,...查看全文

刚缴纳社保,能否报销住院费用?

社保刚交一个月住院不能报销,个人名义参保需连续缴费满6个月或1年才可享受医保待遇,具体以当地医保政策为准。社保费用由经济水平、缴纳主体和工资水平等因素决定,需交满15年才能领取养老金。不同地区缴费主体不同,社保费用也不同。...查看全文

新生儿住院医疗费用能否报销?

新生儿生病住院报销条件:母亲有医保可享受,父亲的医保不适用。母亲医保报销需等待一年,但新生儿办理新生儿医保可立即报销。需提供户口本、出生证明办理医保登记,60日内办理可立即报销。...查看全文

保胎住院费用能报销吗

一、保胎住院医保是否可以报销 1、保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的,超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产...查看全文