医保住院门槛费是指什么？看完这篇文章你就明白了。门槛费是老百姓给这个概念起的一个通俗的名称，但国家医保的定义是叫起付线，其规范名称是统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。
“住院保险门槛费”是不在报销之列的，只能按病人自费费用扣除。也就是说，参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用，而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。
像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是：社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院，分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”，其中乙类药品个人先支付10%后，剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过，由于社保的种类有很多，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等，因此住院保险门槛费用也会有所差别。
医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同，级别越高收取的“门槛费”越多，制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。
以上只是国家的政策，对于一些经济状况比较好的一线城市，居民的福利待遇就好一些，所以上述的政策规定是一个底线。经济状况好的省市医保的报销比例就会稍许高一点，而住院保险门槛费也会稍微低一些。
什么是医保住院门槛费
律师回答
摘要：医保住院门槛费是指医保报销的起付标准,不同医保种类和医院级别收取的门槛费不同。起付标准的作用是引导人们合理就医,防止小病患者随意住院,同时保障有限的医疗资源。不同医保种类和医院级别的门槛费标准也有所差别,经济状况好的省市医保报销比例会较高,门槛费也会相应较低。
延伸阅读
医保住院门槛费是指医保参保人员在住院治疗时需要承担的一定费用，该费用一般根据患者的住院天数和医疗费用进行计算。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定，医保住院门槛费由统筹地区医疗保险行政部门根据基金承受能力和医疗服务需求进行合理定价，并在每年的医保药品目录、医疗服务项目目录和医疗服务设施标准中进行公布。
医保住院门槛费的目的是为了控制医疗费用的过快增长，减轻医保基金的压力，同时保障参保人员的合法权益。然而，一些医疗机构为了获取更多的利润，可能会将医保住院门槛费作为牟利手段，这不仅违反了法律法规，还可能导致参保人员就医难度加大，不利于医保制度的可持续发展。
因此，医保参保人员应当了解医保住院门槛费的相关规定，避免被医疗机构恶意收取费用。同时，医保行政部门也应当加强对医疗机构的监管，严格控制医保住院门槛费的定价，确保医保资金的安全和有效使用。
医保住院门槛费的目的是为了控制医疗费用的过快增长，减轻医保基金的压力，同时保障参保人员的合法权益。然而，一些医疗机构为了获取更多的利润，可能会将医保住院门槛费作为牟利手段，这不仅违反了法律法规，还可能导致参保人员就医难度加大，不利于医保制度的可持续发展。
因此，医保参保人员应当了解医保住院门槛费的相关规定，避免被医疗机构恶意收取费用。同时，医保行政部门也应当加强对医疗机构的监管，严格控制医保住院门槛费的定价，确保医保资金的安全和有效使用。
结语：医保住院门槛费是指医保报销的起付标准，不同级别医院收取的门槛费不同。这一政策是为了引导人们合理就医，防止小病患者随意住院，同时保障有限的医疗资源。不同城市的医保报销比例和门槛费有所不同，但目的是相同的。
法律依据
中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第二十条 赔偿义务人请求以定期金方式给付残疾赔偿金、辅助器具费的，应当提供相应的担保。人民法院可以根据赔偿义务人的给付能力和提供担保的情况，确定以定期金方式给付相关费用。但是，一审法庭辩论终结前已经发生的费用、死亡赔偿金以及精神损害抚慰金，应当一次性给付。
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