什么是医保报销门槛费

律师回答

随着国家政策的不断实施,社保的覆盖面也越来越广。但大家会发现在用社保报销住院医疗费用时,都需要自付门槛费。而大部分人并不了解什么是门槛费,下面来为大家解答。医保住院门槛费是什么,看完这篇你就知道其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是...想要了解更多关于什么是医保住院门槛费的知识

医保住院门槛费是什么,看完这篇你就知道

其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。

“住院保险门槛费”是不在报销之列的,只能按病人自费费用扣除。也就是说,参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用,而起付标准以下的住院医疗费由病员个人负担。

像城镇居民基本医疗保险住院的“门槛费”标准是:社区卫生服务中心、一级、二级、三级医院,分别为100元、200元、300元、400元。所用的医药费中除去“门槛费”,其中乙类药品个人先支付10%后,剩余的费用按社区卫生服务中心、一、二、三级医院分别报销75%、70%、65%、60%。不过,由于社保的种类有很多,包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新农村合作医疗保险等,因此住院保险门槛费用也会有所差别。

医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同,级别越高收取的“门槛费”越多,制定这样一个“门槛”,其目的是为了引导人们合理就医,防止一些小病患者随意住院,让有限的医疗资源变得紧张,减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。

以上只是国家的政策,对于一些经济状况比较好的一线城市,居民的福利待遇就好一些,所以上述的政策规定是一个底线。经济状况好的省市医保的报销比例就会稍许高一点,而住院保险门槛费也会稍微低一些。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保报销门槛费是什么意思

所谓的医保卡门槛费就是医保的起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 如果是低于住院保险门槛费用的,那么是不在保险范围之内的,只能够按照病人自费费用进行扣除,换句话说,参保人员只有在住院医疗...查看全文

医保报销门槛费是什么意思

医保卡门槛费就是医保的起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 如果是低于住院保险门槛费用的,那么是不在保险范围之内的,只能够按照病人自费费用进行扣除,换句话说,参保人员只有在住院医疗费用超...查看全文

医保门诊报销门槛费是多少?

律师分析: 医保门诊报销门槛费是指在就诊时,需要先支付一部分费用,即门槛费,才能享受医保报销。不同省份的门槛费标准不同,主要取决于当地的医疗保障政策和居民收入水平。例如,北京市的门槛费为20元,上海市为10元,广东省为30元。 ...查看全文

医保门诊报销门槛费是多少??

律师解答: 医保门诊报销门槛费是指在就诊时,需要先支付一部分费用,即门槛费,才能享受医保报销。不同省份的门槛费标准不同,主要取决于当地的医疗保障政策和居民收入水平。例如,北京市的门槛费为20元,上海市为10元,广东省为30元。 ...查看全文

医保门诊报销门槛费是多少??

法律解析: 医保门诊报销门槛费是指在就诊时,需要先支付一部分费用,即门槛费,才能享受医保报销。不同省份的门槛费标准不同,主要取决于当地的医疗保障政策和居民收入水平。例如,北京市的门槛费为20元,上海市为10元,广东省为30元。 ...查看全文

门槛费医保给报销吗

门槛费以内的医疗费用不报销。即使所用药品、诊疗项目和服务项目属于报销范围,但花费低于门槛费也不予报销,只有超出门槛费的部分按规定比例报销。...查看全文

儿童医保报销门槛费吗

新生婴儿可以参加学生儿童医保,参保缴费由法定监护人办理,缴费标准有所提高。门槛费报销比例为50%,最高支付限额为3000元。住院报销比例根据医院等级分别为80%、70%、60%。门特病的门槛费为500元,最高支付限额为18万元。学...查看全文

医保异地报销门槛费是多少

医疗异地医保报销比例: 医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000...查看全文

杭州医保报销门槛

城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的主要内容是:城镇职工医疗保险的门诊年度报销上限为2万,住院年度报销上限为30万,起付线和报销比例根据在职和退休人员有所不同;城乡居民医疗保险的门诊年度报销上限为3千,住院报销上限为20万,起付线...查看全文

报销门槛费是什么意思

      参加职工或城乡居民基本医疗保险且有过就医经历的人都知道,医保报销时,通常会有数额不等的 " 门槛费 "。那么,究竟什么是 " 门槛费 ",为什么...查看全文

医院报销有门槛费吗

医保住院门槛费是什么,看完这篇你就知道 其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 “住院保险门槛费”是不在报销之列的,只能按病人自费费用扣除。...查看全文

医保报销800元门槛的是什么政策

一是职工医保门诊共济政策,在辖区内定点医疗机构年度内累计超过800元以上政策范围内的门诊费用根据定点医疗机构级别,按比例予以报销(一级60%、二级55%、三级50%,退休人员增加5个百分点),年度最高支付限额2000元;二是产前检...查看全文

二级医院门诊医保报销门槛??

律师解答: 二级医院门诊医保报销门槛是指,在符合一定条件的情况下,患者才能通过医保报销政策获得相关费用的报销。具体门槛标准可能会因地区和医院的不同而有所差异,主要考虑以下几个方面:1. 就医地:不同地区对于门诊医保报销的标准和门槛...查看全文

二级医院门诊医保报销门槛?

律师分析: 二级医院门诊医保报销门槛是指,在符合一定条件的情况下,患者才能通过医保报销政策获得相关费用的报销。具体门槛标准可能会因地区和医院的不同而有所差异,主要考虑以下几个方面:1. 就医地:不同地区对于门诊医保报销的标准和门槛...查看全文

二级医院门诊医保报销门槛??

法律解析: 二级医院门诊医保报销门槛是指,在符合一定条件的情况下,患者才能通过医保报销政策获得相关费用的报销。具体门槛标准可能会因地区和医院的不同而有所差异,主要考虑以下几个方面:1. 就医地:不同地区对于门诊医保报销的标准和门槛...查看全文

医保门槛费是什么意思

医保统筹是什么意思 医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统...查看全文

天津医保门槛费是什么

800元的门槛费是指你自己先花800元之后,再花钱社保卡就会根据相应的折扣给你自动减钱,比如说你是报65%的,你花了900元看病,800是门槛,剩余100元医院缴费处会自动让你叫35元就行了,以后再花多少都是按35%缴费。截止到年...查看全文

什么是医保住院门槛费

其实门槛费是老百姓通俗的叫法,而国家医保定义是叫起付线,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 “住院保险门槛费”是不在报销之列的,只能按病人自费费用扣除。也就是说,参保人员只有在住院医疗费用超过...查看全文

什么是医保住院门槛费

医保住院门槛费是指医保报销的起付标准,不同医保种类和医院级别收取的门槛费不同。起付标准的作用是引导人们合理就医,防止小病患者随意住院,同时保障有限的医疗资源。不同医保种类和医院级别的门槛费标准也有所差别,经济状况好的省市医保报销比...查看全文

医院门槛费包括医保报销之内吗?

法律解析: 医院门槛费一般指的是医疗保险的起付线,起付线内部分不报。即使使用的药品和服务属于报销范围内,但是花费金额低于起付线的是不予报销的,只有超出起付线的部分才会按照规定比例报销。起付线的标准各级医院还不一样,一般一级医院较低...查看全文