农保怎么报销医疗费

律师回答

法律分析:1、门诊补偿:

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.农保报销

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

此外,以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
农村社保怎么报销医疗费用

法律分析:其实,不论是医保,还是农保,都有共同的不报销项目——自费药,所以看似比例有些“高”,但实际报销很低。 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费...查看全文

农村五保户异地住院医疗费怎么报销?

本文讲述了当地医保规定中异地就医的具体流程。患者需先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,然后到异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,再凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。...查看全文

农村医疗保险怎么报销

法律解析: 一、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);二、合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工...查看全文

农村医疗保险怎么报销?

律师分析: 一、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区);二、合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工...查看全文

农村医疗保险怎么报销

法律分析: 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证交到本乡镇/合管所;乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。 法律...查看全文

农村医疗保险怎么报销

法律分析:   农村医疗保险报销流程:   一、申请受理:   1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负...查看全文

农村医疗保险怎么报销

农村医疗保险怎么报销?农村居民参加农村医疗保险,看病、住院及大病都可以得到一定比例的报销,参保人员在看病、住院结算的时候即可直接报销农村医疗保险。给谁投保:自己父亲母亲孩子出生年月:一、农村门诊费报销流程参保人在乡、村两级定点医疗...查看全文

农村医疗保险怎么报销

法律分析: 参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证交到本乡镇/合管所;乡镇合管所经过审核之后,会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心;报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。 法律...查看全文

医疗保险怎么报销医疗费用

法律分析:一、医疗费用报销的流程是怎么样的报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就...查看全文

医疗保险怎么报销医疗费用

法律分析:一、农村: 1、门诊 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医...查看全文

医疗保险怎么报销医疗费用

法律分析:申请医保报销的流程如下:1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续;2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;...查看全文

医保怎么报销医疗费用

法律分析:西安办理了医保的市民们为了缓解自身部分经济压力,在生病住院后基本上都会申请医保报销。那么,西安医保怎么报销销的步骤大致为提交材料、机构受理、审核、结算和支付、领取报销单、报销费用。法律依据:...查看全文

医保怎么报销医疗费用

法律分析:西安办理了医保的市民们为了缓解自身部分经济压力,在生病住院后基本上都会申请医保报销。那么,西安医保怎么报销销的步骤大致为提交材料、机构受理、审核、结算和支付、领取报销单、报销费用。【法律依据】:...查看全文

医保怎么报销医疗费用?

律师解答: 医保报销的流程一般是先在医院使用医保卡进行刷卡,然后进行费用结算。在结算时,如果费用超出了医保报销范围,则需要由患者自己支付剩余部分。另外,不同地区的医保政策也会有所不同,需要患者仔细了解,明确自己所需的医疗保障。 ...查看全文

医保怎么报销医疗费用

律师分析: 医保报销的流程一般是先在医院使用医保卡进行刷卡,然后进行费用结算。在结算时,如果费用超出了医保报销范围,则需要由患者自己支付剩余部分。另外,不同地区的医保政策也会有所不同,需要患者仔细了解,明确自己所需的医疗保障。 ...查看全文

社保怎么报销医疗费

医保卡报销流程及条件:1)在定点医院住院,用医保卡结算;2)转院需医保卡结算;3)急诊抢救需认定后使用医保卡结算;4)转诊治疗需办理手续后报销;5)报销比例根据检查、用药情况和医疗等级等因素确定。无医保卡报销方法:1)连续缴纳医保...查看全文

农村医疗保险癌症报销吗?农村医疗保险癌症怎么报销

农村医疗保险又被称之为新农合,属于社会保险的一部分,主要针对的是农村户口的人群。农村医疗保险相较于职工社保以及城镇居民医保来说,保费会更低,但是相应的待遇会更有限,因此不少人会问癌症属于农村医疗保险范围之内吗?怎么赔付?...查看全文

农村医疗保险该怎么报销

农村医疗保险怎么报销 一、农村门诊费报销流程 参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。 二、农村住院费报销流程...查看全文

农村医疗保险该怎么报销

一、农村门诊费报销流程参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊,所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的,由定点医疗机构垫付,直接予以报销,超过家庭账户基金余额的,超出部分由患者现金支付。二、农村住院费报销流程...查看全文

医疗费怎么报销

社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制...查看全文