医保如何报销去医院门诊看病

律师回答
摘要:本文主要介绍了诊看病医保报销的步骤,包括挂号、医生诊断和处方开具、填写报销单、缴纳个人自付部分以及等待报销的流程。同时,文章还引用了《中华人民共和国社会保险法》相关条款,说明了基本医疗保险支付和结算的规定。
诊看病医保报销需要遵循以下步骤:
1.在医院挂号在就诊前,需要先到医院的挂号窗口进行挂号。在挂号时,需要向医院出示你的医保卡,并告知工作人员你的病情。
2.医生诊断和处方开具接下来,医生会进行详细的诊断和检查,并开具相应的处方单。
3.填写报销单拿到处方单后,你需要将处方单和医保卡一起到医院的报销窗口进行报销手续。
在报销窗口,工作人员会给你一张报销单,你需要详细填写个人信息和药品、检查的名称、费用等内容。
4.缴纳个人自付部分医保只会报销一部分的相关费用,剩余部分需要自己负担。在报销单填写完成后,需要缴纳个人自付部分的费用。
5.等待报销完成上述步骤后,工作人员会将报销单和相关单据一起送至医保中心进行审核和报销。一般来说,审批时间为5~10个工作日左右,具体时间会有所不同。
【本文所涉及的法律依据】::
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
延伸阅读
结语:合理使用医保报销,需按以下步骤操作:1.挂号就诊前,携带医保卡到医院挂号窗口登记。2.医生详细诊断、开具处方。3.拿处方单及医保卡到报销窗口填写报销单。4.缴纳个人自付部分费用。5.等待报销审核并完成。相关法律依据:《社会保险法》第28、29条。建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据
第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

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