统筹基金支付金额就是报销的费用吗?

律师回答
摘要:统筹基金支付金额即为报销费用,但需遵循原则:建立个人账户和统筹基金,确定各自支付范围,制定起付标准和最高支付额度。医保统筹支付为0可能因城镇居民医保起付线未达标、费用不在报销范围内或个人医保账户信息不全。
统筹基金支付的金额就是报销的费用,简单来说,统筹基金支付就是医保用统筹基金已经给用户报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,而统筹基金支付的费用,就是用户实际缴纳的费用。以上就是统筹基金支付金额就是报销的费用吗相关内容。
统筹基金要遵循的原则1、建立个人账户和统筹基金。对于个人缴纳的费用全部划入到个人的账户当中去,对于单位所缴纳的费用,其中30%需要划入到个人的账户,剩余的70%左右建立统筹基金,那个人的账户所产生的本金以及利息都归个人所有,可以继承和转接使用;
2、个人账户和统筹基金需要对各自的支付范围加以确定。假如是日常生活中的小病,或者是门诊上的费用,使用的是个人账户中的金额,假如是生了大病或住院用的费用,可以用统筹基金来帮助。分开管理的目的就是为了防止统筹基金在使用的过程中透支个人的账户。这也是保障每一个投保人,合法权益的重要手段;
3、制定统筹基金的起付标准和最高支付额度。原则上,依照当地职工年平均工资的10%制定起付标准,依照职工年平均工资的四倍制定最高支付额度。
医保统筹支付为0的原因1、医保统筹支付为0可能是因为用户的医保是属于城镇居民医疗保险,而城镇居民医疗报销进行医保报销是有一个起付线的,倘若产生的医疗费用没有达到起付线的标准,那么是无法进行医保统筹支付的,产生的医疗费用是需要由用户个人自行承担;
2、也可能是因为用户个人所购买的药品或者产生的医疗费用都不在医保报销的统筹范筹内,这些费用都是需要由用户个人支付的,因此就会造成医保统筹支付显示的金额为0。因为不在报销范围之内,自然医保统筹基金是不需要付款的;
3、个人的医保账户信息不全,造成医保报销没有成功,这个则需要前往医保局了解清楚情况才能解决。
本文主要写的是统筹基金支付金额就是报销的费用吗有关知识点。
延伸阅读
结语:统筹基金支付金额就是报销的费用,根据相关原则,个人账户和统筹基金需分别管理支付范围。当医保统筹支付为0时,可能是城镇居民医疗保险的起付线未达标,或个人费用不在报销范围内,也可能是个人医保账户信息不全。了解这些知识点有助于更好地理解统筹基金支付金额与报销的关系。
法律依据
中华人民共和国证券投资基金法(2015修正):第八章 公开募集基金的基金合同的变更、终止与基金财产清算 第七十八条 按照基金合同的约定或者基金份额持有人大会的决议,基金可以转换运作方式或者与其他基金合并。
中华人民共和国证券投资基金法(2015修正):第八章 公开募集基金的基金合同的变更、终止与基金财产清算 第八十条 有下列情形之一的,基金合同终止:
(一)基金合同期限届满而未延期;
(二)基金份额持有人大会决定终止;
(三)基金管理人、基金托管人职责终止,在六个月内没有新基金管理人、新基金托管人承接;
(四)基金合同约定的其他情形。
中华人民共和国证券投资基金法(2015修正):第八章 公开募集基金的基金合同的变更、终止与基金财产清算 第七十九条 封闭式基金扩募或者延长基金合同期限,应当符合下列条件,并报国务院证券监督管理机构备案:
(一)基金运营业绩良好;
(二)基金管理人最近二年内没有因违法违规行为受到行政处罚或者刑事处罚;
(三)基金份额持有人大会决议通过;
(四)本法规定的其他条件。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保统筹基金支付金额

该文章主要介绍了上海市基本医疗保险参保人统筹基金月支付限额的具体标准,根据参保人连续参保时间的长短,支付限额将按照不同倍数的本市上年度在岗职工平均工资确定。此外,文章还简要介绍了相关的法律规定,包括适用范围、管理部门等内容。...查看全文

统筹支付就是报销吗

一、统筹支付就是报销吗统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分...查看全文

统筹支付就是报销吗

法律分析: 是的,医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,医保支付不是你自已付的钱,不能再报销了。有些地区是参保人自己垫付后再报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保...查看全文

统筹支付就是报销吗

法律分析:是的,医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,医保支付不是你自已付的钱,不能再报销了。有些地区是参保人自己垫付后再报销。【法律依据】:...查看全文

统筹支付就是报销吗

法律分析:是的,医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了,这个医保支付的金额直接在医院扣除了,医保支付不是你自已付的钱,不能再报销了。有些地区是参保人自己垫付后再报销。【法律依据】:...查看全文

统筹基金支付什么费用

用人单位缴纳的基本医疗保险费中,除按规定计入个人医疗帐户外的部分,构成基本医疗保险统筹基金。统筹基金可以支付符合基本医疗保险规定的下列医疗费用:1、职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的部分医疗费用;2、职工在门诊进行重症尿毒症透...查看全文

统筹基金支付

医保统筹基金支付是什么意思?标准是什么?很多人在看到医保统筹基金支付时都会产生以上这些疑问,毕竟不是每个人都会对这方面有所了解,今天晖律网网小编就围绕着上述的问题来给大家简单讲解一下,如果你也有这方面的疑问,可以看看下面这篇文章。...查看全文

医疗统筹基金支付限额吗

一、何为基本医疗保险统筹基金?基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位...查看全文

医疗统筹基金支付限额吗

一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文

统筹基金支付范围内费用

法律分析:1、门诊报销 一般情况下,门诊是没有起付线的,只要是购买了医疗保险的就可以享受门诊报销待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,至于医保统筹报销额度有多少,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统...查看全文

统筹基金支付范围内费用

法律分析:三个目录即医保统筹金可以支付的药品、诊疗项目和医疗服务设施范围。是按照国家和省基本医疗保险有关规定执行,其中,具体项目和药品的报销标准由我市劳动保障行政部门制定。药品的报销: 药品主要分甲类、乙类和范围外...查看全文

医保统筹基金支付是什么?是不是就是报销?

医保统筹基金支付是什么?是不是就是报销?下面同我来了解一下。      是      医保...查看全文

统筹基金月支付限额是多少

一、参保人统筹基金月支付限额是多少每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:(一)连续参保时间不满6个月的,为本市上年度在岗职工平均工资的1倍;...查看全文

请问统筹支付就是报销吗

统筹支付就是报销吗 是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用;帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是...查看全文

医保统筹支付就是报销吗

医保统筹支付是指医保参保人员在医疗机构发生的医疗费用中,如果所支付的费用在医保统筹基金支付范围内的,就可以向医保统筹基金申请报销,由医保统筹基金来为参保人员结算支付。...查看全文

医疗统筹基金支付限额嘛

一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规章,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文

医疗统筹基金支付限额么

一、何为基本医疗保险统筹基金? 基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金,是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。该项基金由参保单位和参保职工...查看全文

医院统筹基金支付什么费用

一、医保卡的主要用途 1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。 2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等。 大家都知道,职工医保一般...查看全文

医保统筹基金支付

一、医保统筹基金支付是什么意思?      所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目,就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等,单位和个人...查看全文

医保统筹基金支付

法律分析:参保城镇职工报销:符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付70%,个人自付30%。其中,肾衰竭透析治疗医保统筹基金支付90%,个人自付10%;器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付80%,个人自付20%。...查看全文

推荐律师

塔娜

北京市-北京市-海淀区

专职律师知识产权、知识产权

已服务90人次

热门法律问题