济南生育保险如何报销?可以报销多少?
如果用人单位按时足额缴纳了生育保险费,并且符合计划生育政策规定的女职工生育或引流产,那么这些女职工的医疗费用可以报销。这些费用包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费和药费。报销的标准如下:
- 如果女职工怀孕不满4个月,那么可以报销300元。
- 如果女职工顺产或怀孕满4个月以上,那么可以报销1200元。自2008年1月1日起,这个标准调整为1600元。
- 如果女职工是阴式手术产,那么可以报销1600元。自2008年1月1日起,这个标准调整为2000元。
- 如果女职工是剖宫产,那么可以报销3500元。自2008年1月1日起,这个标准调整为3800元。
这些标准实行定额包干,生育保险基金将按照这些标准支付医疗费用。自2008年1月1日起男职工配偶享受生育保险待遇标准：
①顺产800元;
②阴式手术产1000元;
③剖宫产1900元。
计划生育手术的医疗费如何报销?
因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。
生育并发症医疗费如何报销?
生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。
申领生育保险待遇工作程序
女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。
领取生育保险待遇须携带以下材料：
(一)生育
（1）女职工单位须提供单位介绍信;
（2）女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);
（3）计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;
（4）出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
（5）医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
（6）住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章);
(7〕有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总;
(8)提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。
(二)引、流产
（1）女职工单位须提供单位介绍信;
（2）女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);
（3）未生育者须提供计划生育服务手册原件、复印件，未领取者，须持结婚证原件、复印件及女职工单位出具的证明原件，已生育过的女职工不用提供;
（4）医疗费收据原件;
（5）手术证明或假条原件;
（6）病历复印件。(住院引、流产的需复印病历首页及医嘱单复印件)
(7〕提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。
(三)计划生育手术(包括取出或放置宫内节育器，皮下埋植术及绝育和复通手术)
（1）女职工单位须提供单位介绍信;
（2）女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码);
（3）检查费、手术费收据原件;
（4）手术证明或假条原件;
（5）病历复印件;
(6)提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。
男职工配偶生育后申领生育保险待遇
(1)职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话;
(2)医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
(3)男职工及其配偶双方身份证复印件及18位身份证号码;
(4)男职工单位介绍信(带公章);
(5)计划生育服务手册(生育证)原件、复印件;
(6)出生医学证明原件、复印件;
(7)由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件(并在住院病例首页复印件上加盖医院公章);
(8)男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明。
济南生育险的报销手续
律师回答
摘要：济南生育保险的女职工可以报销产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费等医疗费用。报销标准根据怀孕时间和手术类型而有所不同。对于男职工配偶,则享受生育保险待遇标准。
延伸阅读
生育保险是一种社会保险制度，旨在为生育提供经济支持。在许多国家，生育保险是由政府设立的，旨在为生育提供经济支持。生育保险的报销金额因国家和地区的不同而有所不同。
根据2021年发布的《中华人民共和国社会保险法》，我国生育保险的报销金额标准为：女职工分娩医疗费用最高可报销98天，男职工分娩医疗费用最高可报销90天。在分娩医疗费用方面，女职工可报销分娩医疗费用的80%，男职工可报销分娩医疗费用的70%。
此外，一些国家和地区的生育保险报销标准可能会有所不同。例如，加拿大规定，生育保险的报销金额最高可达到分娩费用的80%。澳大利亚规定，生育保险的报销金额最高可达到110%的分娩费用。
生育保险报销金额可能因国家和地区的不同而有所不同。此外，生育保险的报销金额也可能因个人身份（如职工或自雇者）而有所不同。在使用生育保险时，建议仔细阅读相关政策和规定，以了解更多信息。
根据2021年发布的《中华人民共和国社会保险法》，我国生育保险的报销金额标准为：女职工分娩医疗费用最高可报销98天，男职工分娩医疗费用最高可报销90天。在分娩医疗费用方面，女职工可报销分娩医疗费用的80%，男职工可报销分娩医疗费用的70%。
此外，一些国家和地区的生育保险报销标准可能会有所不同。例如，加拿大规定，生育保险的报销金额最高可达到分娩费用的80%。澳大利亚规定，生育保险的报销金额最高可达到110%的分娩费用。
生育保险报销金额可能因国家和地区的不同而有所不同。此外，生育保险的报销金额也可能因个人身份（如职工或自雇者）而有所不同。在使用生育保险时，建议仔细阅读相关政策和规定，以了解更多信息。
结语：济南生育保险如何报销？可以报销多少？
根据生育保险政策，女职工生育或引流产时，符合计划生育政策规定的医疗费用可以报销。报销标准如下：
- 如果女职工怀孕不满4个月，则可报销300元；
- 如果女职工顺产或怀孕满4个月以上，则可报销1200元。自2008年1月1日起，这个标准调整为1600元；
- 如果女职工是阴式手术产，则可报销1600元。自2008年1月1日起，这个标准调整为2000元；
- 如果女职工是剖宫产，则可报销3500元。自2008年1月1日起，这个标准调整为3800元。
男职工配偶享受生育保险待遇标准：
- 顺产800元；
- 阴式手术产1000元；
- 剖宫产1900元。
计划生育手术的医疗费如何报销？
因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。
生育并发症医疗费如何报销？
生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。
申领生育保险待遇工作程序
女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。
领取生育保险待遇须携带以下材料：
- 女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号)；
- 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件；
- 出生医学证明原件及复印件；(婴儿死亡证明原件及复印件)；
- 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件)；
- 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章)；
- 有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
- 提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。
男职工配偶生育后申领生育保险待遇
- 职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话；
- 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件)；
- 男职工及其配偶双方身份证复印件及18位身份证号码；
- 男职工单位介绍信(带公章)；
- 计划生育服务手册(生育证)原件、复印件；
- 出生医学证明原件、复印件；
- 由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件(并在住院病例首页复印件上加盖医院公章)；
- 男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明。
根据生育保险政策，女职工生育或引流产时，符合计划生育政策规定的医疗费用可以报销。报销标准如下：
- 如果女职工怀孕不满4个月，则可报销300元；
- 如果女职工顺产或怀孕满4个月以上，则可报销1200元。自2008年1月1日起，这个标准调整为1600元；
- 如果女职工是阴式手术产，则可报销1600元。自2008年1月1日起，这个标准调整为2000元；
- 如果女职工是剖宫产，则可报销3500元。自2008年1月1日起，这个标准调整为3800元。
男职工配偶享受生育保险待遇标准：
- 顺产800元；
- 阴式手术产1000元；
- 剖宫产1900元。
计划生育手术的医疗费如何报销？
因实行计划生育需要实施放置或取出宫内节育器，皮下埋植术，绝育及复通手术的检查费，手术费据实报销。
生育并发症医疗费如何报销？
生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围，诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。
申领生育保险待遇工作程序
女职工生育或引、流及实行计划生育手术后，由用人单位经办人员带齐有关手续到市医保办办理生育保险业务。需要说明的是，市医保办每周四下午对系统进行维护，不办理生育保险业务。
领取生育保险待遇须携带以下材料：
- 女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号)；
- 计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件；
- 出生医学证明原件及复印件；(婴儿死亡证明原件及复印件)；
- 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件)；
- 住院病历首页及医嘱单复印件(须在住院病历首页复印件上加盖医院公章)；
- 有生育并发症者，须提供住院费用明细清单汇总；
- 提供女职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话。
男职工配偶生育后申领生育保险待遇
- 职工本人建设银行存折复印件，并注明18位身份证号码及联系电话；
- 医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件)；
- 男职工及其配偶双方身份证复印件及18位身份证号码；
- 男职工单位介绍信(带公章)；
- 计划生育服务手册(生育证)原件、复印件；
- 出生医学证明原件、复印件；
- 由医院病案室提供的住院病例首页及医嘱单复印件(并在住院病例首页复印件上加盖医院公章)；
- 男职工配偶户籍所在地村(居)委会出具的无工作证明。
法律依据
中华人民共和国保险法（2015修正）：第七章 法律责任 第一百七十八条 保险监督管理机构从事监督管理工作的人员有下列情形之一的，依法给予处分：
（一）违反规定批准机构的设立的；
（二）违反规定进行保险条款、保险费率审批的；
（三）违反规定进行现场检查的；
（四）违反规定查询账户或者冻结资金的；
（五）泄露其知悉的有关单位和个人的商业秘密的；
（六）违反规定实施行政处罚的；
（七）滥用职权、玩忽职守的其他行为。
中华人民共和国保险法（2015修正）：第六章 保险业监督管理 第一百五十五条 保险监督管理机构依法履行职责，被检查、调查的单位和个人应当配合。
中华人民共和国保险法（2015修正）：第三章 保险公司 第八十六条 保险公司应当按照保险监督管理机构的规定，报送有关报告、报表、文件和资料。
保险公司的偿付能力报告、财务会计报告、精算报告、合规报告及其他有关报告、报表、文件和资料必须如实记录保险业务事项，不得有虚假记载、误导性陈述和重大遗漏。
（一）违反规定批准机构的设立的；
（二）违反规定进行保险条款、保险费率审批的；
（三）违反规定进行现场检查的；
（四）违反规定查询账户或者冻结资金的；
（五）泄露其知悉的有关单位和个人的商业秘密的；
（六）违反规定实施行政处罚的；
（七）滥用职权、玩忽职守的其他行为。
中华人民共和国保险法（2015修正）：第六章 保险业监督管理 第一百五十五条 保险监督管理机构依法履行职责，被检查、调查的单位和个人应当配合。
中华人民共和国保险法（2015修正）：第三章 保险公司 第八十六条 保险公司应当按照保险监督管理机构的规定，报送有关报告、报表、文件和资料。
保险公司的偿付能力报告、财务会计报告、精算报告、合规报告及其他有关报告、报表、文件和资料必须如实记录保险业务事项，不得有虚假记载、误导性陈述和重大遗漏。
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