农合门诊一年报销额度

律师回答

一、新农合门诊报销一年多少限额
      1门诊补偿
      (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
      (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
      (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
      (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
      2住院补偿
      (1)报销范围:
      A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
      B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
      (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
      3大病补偿
      (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
      镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额万元。
      二、新农合门诊报销比例具体如下:
      1、村卫生室、卫生所报销比例60%
      2、镇卫生院报销比例40%
      3、二级医院搏小比例30%
      4、三级医院报销比例20%
      5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
      6、根据可以列入医保范围的药物进行报销,可能会有60%的医疗费可以报销。所以,医疗保险,包括农村的合作医疗,主要是针对住院病人而言才会有巨大优势。

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