法律解析： 按照医保支付制度改革目标要求，国家医疗保障局（以下简称国家医保局）先后启动了按疾病诊断相关分组付费（CHS-DRG，以下简称DRG）和按病种分值付费（DIP）试点，形成了相应的试点工作方案、技术规范、试点城市名单、技术...查看全文

律师解答： 按照医保支付制度改革目标要求，国家医疗保障局（以下简称国家医保局）先后启动了按疾病诊断相关分组付费（CHS-DRG，以下简称DRG）和按病种分值付费（DIP）试点，形成了相应的试点工作方案、技术规范、试点城市名单、技术...查看全文

法律解析： 1.DRG是按疾病诊断相关分组付费和DIP是按病种分值付费，两者都是医保支付制度。 2.付费设计的立足点不同。DRG付费侧重于以病例组合为单位，体现对医疗机构规范“同病同操作”病例诊疗路径的导向作用；DIP利用大数据对...查看全文

律师解答： 1.DRG是按疾病诊断相关分组付费和DIP是按病种分值付费，两者都是医保支付制度。 2.付费设计的立足点不同。DRG付费侧重于以病例组合为单位，体现对医疗机构规范“同病同操作”病例诊疗路径的导向作用；DIP利用大数据对...查看全文

法律解析： 省医保和市医保的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等。1、在定点医院方面，一个是省医院，一个是市医院。2、在报销比例方面，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保...查看全文

律师解答： 省医保和市医保的区别主要有定点医院、报销比例以及相关办理等。1、在定点医院方面，一个是省医院，一个是市医院。2、在报销比例方面，各地情况不一样，一般是省医保报销比例高于市医保。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保...查看全文

律师解答： 1、范围： 金保是五险一金的简称，已经包括医疗保险。医保属于五险一金内。 2、项目区别： 医保是国家医疗保险政策和执行，金保是国家的一个网络建设项目。 3、法律方面： 医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本...查看全文

法律解析： 1.要求不同：基本医疗保险属于社保中的一项保险，基本医疗保险要求交纳具有持续性。如果中途出现断缴，那么一般断缴次月就会无法使用。等到恢复交纳，满三个月才能继续使用。基础医疗保险是国家规定的，单位必须帮入职员工交纳的保险...查看全文

法律解析： 1.要求不同：基本医疗保险属于社保中的一项保险，基本医疗保险要求交纳具有持续性。如果中途出现断缴，那么一般断缴次月就会无法使用。等到恢复交纳，满三个月才能继续使用。基础医疗保险是国家规定的，单位必须帮入职员工交纳的保险...查看全文

法律解析： 1、范围： 金保是五险一金的简称，已经包括医疗保险。医保属于五险一金内。 2、项目区别： 医保是国家医疗保险政策和执行，金保是国家的一个网络建设项目。 3、法律方面： 医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本...查看全文

律师解答： 1.医保卡的应用范围窄,只用于医疗保障范畴,而社保卡应用领域宽,可用于人力资源和社会保障等;2.医保卡只能在固定区域内使用,而社保卡执行全国统一标准,全国通用;3.医保卡安全等级较低,容易被复制,而社保卡安全等级较高。...查看全文

律师解答： 1.要求不同：基本医疗保险属于社保中的一项保险，基本医疗保险要求交纳具有持续性。如果中途出现断缴，那么一般断缴次月就会无法使用。等到恢复交纳，满三个月才能继续使用。基础医疗保险是国家规定的，单位必须帮入职员工交纳的保险...查看全文

律师解答： 京外医保直结：在非参保地结算医疗费用，一般这种情况都是要事先在参保地的医保经办机构办理，异地就医备案手续，持卡到就医地看病，住院发生的医疗费用直接在社会保障卡和就异地的医院结算。 北京医保：在北京市当地购买的医保，可直...查看全文

律师解答： 1.缴纳费用不同。通常来说大学生医保每年的缴纳费用会更便宜一些。 2.享受待遇时间不同。参加居民社会医疗保险并按照规定在集中缴费期缴费的，社会医疗保险待遇享受期为下一年度的1月1日至12月31日。 新入学的大学生按照规...查看全文

DIP实际上是用于医保结算的一种方式。医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗总费用，由医保经办机构按照“预算管理、总额控制、病种赋值、月预结算、年度清算”的原则，与定点医疗机构按DIP方式结算。 医保dip付费的意思就是说，...查看全文

律师解答： 一是二者的作用不同。国家《基本药物目录》主要用于指导临床医师合理选择用药品种，通过引导药品生产企业的生产方向，保证基本药物的市场供应。而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保...查看全文

法律解析： 1、国家基本药物和医保药物目录制定部门不同。 国家基本药物由国家卫生健康委员会制定，医保药物目录由国家医保局制定。 2、国家基本药物和医保药物目录版本不同。 国家基本药物最新是2018年版，医保药物目录最新是2017年...查看全文

律师解答： 1、国家基本药物和医保药物目录制定部门不同。 国家基本药物由国家卫生健康委员会制定，医保药物目录由国家医保局制定。 2、国家基本药物和医保药物目录版本不同。 国家基本药物最新是2018年版，医保药物目录最新是2017年...查看全文

法律解析： 医保DRG付费改革将经历从“均值定价”到“开包验证”再到“价值付费”三个政策发展阶段。目前国家在技术和定价层面已初步完成了标准化工作，实践城市在遵循国家标准推进改革时，要将重点从DRG技术端转向本地化、可操作的付费政策...查看全文

律师解答： 医保DRG付费改革将经历从“均值定价”到“开包验证”再到“价值付费”三个政策发展阶段。目前国家在技术和定价层面已初步完成了标准化工作，实践城市在遵循国家标准推进改革时，要将重点从DRG技术端转向本地化、可操作的付费政策...查看全文