单位如何妥善处理员工意外保险中的工伤赔偿问题

律师回答
摘要:单位交意外保险工伤的赔偿包括工伤保险和意外保险,保险人应及时核定并履行赔偿义务;工伤认定包括工作时间内事故伤害、工作前后预备性工作伤害等;交通事故和工伤竞合可采取兼得或选择补充两种处理模式。
一、单位交意外保险工伤怎么赔偿
单位交意外保险工伤的赔偿首先是可以认定工伤后,可以申请工伤保险赔偿,其次是对于属于意外保险范围内的,还可以同时获得意外保险的赔偿。
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。
二、什么情况可以认定为工伤
下列情况可以认定为工伤:
1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4.患职业病的;
5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6.在上下班途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。
三、交通事故和工伤竞合如何处理
交通事故和工伤竞合有两种处理模式:
1.兼得模式。由于工伤保险与第三人交通事故侵权赔偿是两个不同的法律关系,承担赔偿责任的主体也是不同的,且我国法律也没有规定在两者发生竞合时,用人单位可以扣减工伤保险待遇,亦没有规定用人单位对侵权责任人享有代位求偿权,故工伤职工或其近亲属在获得交通事故赔偿后,仍有权享受工伤待遇。
2.选择补充模式。即因交通事故导致劳动者遭受工伤的,劳动者可以向侵权人请求侵权损害赔偿,也可以向工伤保险机构或用人单位请求工伤保险赔偿,劳动者在获得其中一种赔偿后,还可以就其与另一种赔偿之间的差额另行主张。
延伸阅读
结语:单位交意外保险工伤的赔偿包括工伤保险和意外保险。保险人应及时核定赔偿请求并履行赔偿义务。工伤的认定包括工作时间和场所内因工作原因受伤、与工作有关的预备性或收尾性工作受伤、履行工作职责受暴力等意外伤害、职业病、工作外出期间因工受伤或下落不明、上下班途中受交通事故伤害等情况。交通事故和工伤竞合可采取兼得模式或选择补充模式处理,工伤职工在获得交通事故赔偿后仍享有工伤待遇权益。
法律依据
中华人民共和国职业病防治法(2018修正):第四章 职业病诊断与职业病病人保障 第五十八条 职业病病人除依法享有工伤保险外,依照有关民事法律,尚有获得赔偿的权利的,有权向用人单位提出赔偿要求。
中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第四十一条 职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
单位如何妥善处理职工工伤问题

该段内容主要讲述了工伤事故发生后,单位需要采取行动,包括上报事故、安排工伤鉴定等。同时,单位需要在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。对于住院治疗工伤的职工,单位需按照出差伙食补...查看全文

如何在破产单位中妥善处理员工问题

单位破产员工的处理及单位破产失业金领取流程。根据法律规定,劳动关系解除或终止后产生的争议,若劳动者能证明用人单位承诺支付的具体日期,则该日为争议发生日;否则,解除或终止劳动关系日为争议发生日。领取失业保险金的条件包括:非自愿终止就...查看全文

单位如何妥善处理员工离职问题

员工不辞而别,单位如何处理?员工不辞而别,单位应依法处理。单位可通过媒介通知员工回单位,逾期不归可按自动离职或旷工处理。处理决定需书面送达职工本人或成年家属签收,可邮寄送达并注明收件日期。员工不辞而别,工资如何支付?按劳动合同规定...查看全文

用人单位如何妥善处理员工辞退问题

若用人单位非法辞退员工,应按二倍经济补偿标准赔偿。员工每满一年工作,单位需赔偿二个月工资;不满半年,赔偿一个月工资;满半年不满一年,按一年计算。...查看全文

单位如何妥善处理临时工离职问题

单位临时工辞退的解决办法:非过失性辞退需支付经济补偿,按每满一年支付一个月工资的标准;违法辞退需支付赔偿金,按经济补偿标准的两倍支付;过失性辞退无需赔偿。临时工个税申报需根据工资数额是否满足申报标准而定。临时工辞职需提前30日通知...查看全文

企业如何妥善处理临时工受伤赔偿问题

临时工不构成劳动关系,应属于雇佣关系,不能适用工伤保险条例。根据人身损害赔偿司法解释和相关法律规定,应按照雇佣关系进行赔偿,包括医疗费、误工费、住院伙食费、交通费、护理费等损失。工伤保险条例不适用于此情况。...查看全文

企业如何妥善处理工伤赔偿金挪用问题?

如果工伤赔偿金被企业挪用,处理方式如下:首先,可以向劳动管理部门投诉处理或者申请仲裁调解。如果双方无法达成一致意见,可以起诉到法院,要求判决处理。其次,如果挪用行为构成犯罪,将依法追究刑事责任;如果尚不构成犯罪,将依法给予处分或者...查看全文

辞退员工时,如何妥善处理宿舍问题?

辞退员工不肯搬离宿舍,可通过协商或强制力解决。用人单位解除劳动合同需支付经济补偿,违规解除需支付赔偿金。合法辞退情况包括过失性辞退和预告性辞退。过失性辞退指劳动者有过错,无需提前通知即可辞退;预告性辞退需提前30天通知或支付代替通...查看全文

如何在公司并购中妥善处理员工安置问题?

并购中的员工安置问题需要特别慎重处理,一般原则是全盘接收员工并保持原工资福利待遇不变。过渡期结束后,所有员工需重新签订书面劳动合同,并要求目标公司补签合同,避免双倍赔偿。收购方原则上不主动开除员工,特殊员工需特殊对待,以确保企业稳...查看全文

2023年已故员工如何在保障员工权益的同时妥善处理保险问题?

社保交至一半时,个人账户可继承,死者的配偶或子女可一次性领取个人缴费部分本息。公司交的部分归统筹系统。根据《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》,继承额支付给法定继承人。工伤导致死亡时,丧葬补助金和抚恤金从工伤保险基金中支付。...查看全文

工伤保险中的意外险如何赔偿?

工伤保险是由单位缴费,国家强制性给劳动者购买,个人不缴费。而团体意外险也是单位购买,是员工因公发生意外时,根据合同约定范围内的保障情况来确定理赔金额。如果属于工伤,可以同时申请工伤事故鉴定,获得赔偿。工伤意外险的赔偿标准中死亡赔偿...查看全文

处理单位未交工伤保险的工伤问题

用人单位未参加工伤保险,发生工伤时需全额承担赔偿责任。根据《中华人民共和国社会保险法全文》规定,未办理社保登记的单位将受罚款,拒不出具解除劳动关系证明的单位将受处理,未按时足额缴纳社保费的单位将受罚款,欺诈骗取社保金的机构将受罚款...查看全文

保险事故处理:意外险中的受伤赔偿问题

商业保险和工伤保险可以同时并存,劳动者在发生工伤时可以同时获得商业保险和工伤保险的赔偿。用人单位不能以职工已获得商业保险赔偿为由进行抗辩,职工可以同时得到这两种赔偿。...查看全文

企业如何妥善处理员工在工作中受伤骨折?

本文讲述了如果一个人在工作中遭受了意外伤害,可以要求进行工伤待遇赔偿,但如果不能认定为工伤,则可以按照一般人身损害进行赔偿。工伤是指生产劳动过程中,由于外部因素直接作用而引起机体组织的突发性意外损伤,如因职业性事故导致的伤亡及其急...查看全文

单位为工伤员工购买意外保险后,如何进行赔偿?

工伤死亡单位购买意外保险,保险公司负责赔偿。此外,工伤保险基金为职工的亲属提供丧葬补助、供养亲属抚恤和一次性工亡补助。丧葬补贴为6个月职工月平均工资,供养亲属抚恤金按比例发放给无劳动能力的亲属。...查看全文

如果单位倒闭了,员工如何处理工伤保险赔偿?

单位倒闭,在破产清算时先依法拔付应当由单位支付的工伤保险待遇,其余应由工伤保险基金支付的由保险基金支付。《工伤保险条例》第四十三条规定:用人单位分立、合并、转让的,承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任;原用人单位已经参加工伤保...查看全文

离职员工如何处理工伤赔偿问题

工伤保险的作用及相关法律知识。工伤保险是社会保险制度的一部分,保障工伤职工的医疗和基本生活,促进安全生产和保护职工权益。离职后仍可请求工伤赔偿,包括伤残补助金和医疗补助金等。工伤保险原则包括无责任补偿、国家立法强制实施、风险分担互...查看全文

如何妥善处理悔婚的彩礼问题

悔婚彩礼处理方式:未结婚且未共同生活可退还彩礼;已结婚不退还。女方不退还彩礼可起诉,判断依据为是否缔结婚姻关系。未缔结婚姻关系原则上应返还彩礼,已结婚原则上不予返还(特殊情形除外)。未领取结婚证书但举办婚礼的情况下解除同居,彩礼原...查看全文

未在工伤保险单位参保的赔偿问题

如果用人单位未按规定缴纳工伤保险费,劳动者发生工伤事故时,用人单位应支付工伤保险待遇。如用人单位不支付,工伤保险基金先行支付,然后由用人单位偿还。若用人单位拒不偿还,社会保险经办机构可申请相关行政部门划拨社会保险费,并书面通知其开...查看全文

如何妥善处理夫妻打架问题?

夫妻打架后的处理方式包括冷静解决、调解、报警处理和离婚。根据《反家庭暴力法》,加害人将受到治安管理处罚或刑事责任追究。对于轻微伤害,可以向居委会或所在单位求助。如果调解无效,可以向公安机关报案要求立案。根据我国相关法律规定,夫妻一...查看全文