2023四川成都医保断保了该怎么办-法律问答|晖律网

2023四川成都医保断保了该怎么办

回答于2024-04-22 阅读（1277）

律师回答

摘要：本文介绍了成都在医保断保后可以采取的措施。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,

如果成都在医保断保后,可以采取以下措施:

1. 补交前几年未交的费用,按照当前的医保政策办理补缴手续。
2. 重新办理医保手续,前往当地社保部门或医保服务中心进行办理。

这两种方式都可以解决医保断保的问题,但请注意不同地区的医保政策和具体操作流程可能会有所不同,建议在办理前咨询相关部门或咨询专业人士。如果是重新办理的话，只要带户口本、身份证复印件及照片等文件就可以办理了。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。
参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
二、医保的特点
具有“低水平，广覆盖”的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担，统账结合”的特点;以“以收定支，收支平衡”为原则。
三、医保的优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

延伸阅读

根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，医保断缴后，参保人员需要办理补缴手续。具体来说，参保人员需要携带本人身份证、医疗保险手册和医保卡等相关材料到当地医疗保险经办机构办理补缴手续。同时，补缴医保费用需要按月支付，且补缴医保费用不超过医疗保险年度总额的一半。如果参保人员未能按时缴纳医疗保险费用，则可能会面临罚款等不良后果。因此，参保人员应当按时缴纳医疗保险费用，以保障自己的医疗保险权益。

结语：成都在医保断保后,可以采取以下措施:补交前几年未交的费用,或者重新办理医保手续。请注意,不同地区的医保政策和具体操作流程可能会有所不同,建议在办理前咨询相关部门或咨询专业人士。参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。医保也具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

法律依据

医疗保障基金使用监督管理条例(2021-01-15)\t第二条\t本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。
医疗保障基金使用监督管理条例(2021-01-15)\t第十七条\t参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药，并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。
参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。
参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受。
参保人员有权要求医疗保障经办机构提供医疗保障咨询服务，对医疗保障基金的使用提出改进建议。
医疗机构管理条例(2016-02-06)\t第二条\t本条例适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等医疗机构。

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