2024年低保住院报销新政策

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亲,很高兴为您解答,为您查询到2024年低保住院报销新政策:、低收入人口分类 脱贫特困人口、脱贫低保人口、脱贫不稳定人口、脱贫突发严重困难人口、其他脱贫人口、农村特困人员、城市特困人员、农村低保人员、城市低保人员、突发严重困难人员、边缘易致贫人口。 二、低收入人口参保资助政策 11类人群中除突发严重困难人员、边缘易致贫人口不享受参保资助政策外,其他人口2024年均享受90%资助,个人缴费32元,救助288元。其他脱贫人口参保资助标准逐年递减10%,2026年起不再资助。 三、“三重保障”待遇政策 (一)普通门诊待遇 1.普通门诊政策范围内费用扣减50元起付线,报销比例50%,年度内累计支付限额150元,起付线可累计(不是每次扣)。 2.政策范围内费用减去报销费用后,救助50%,年度内累计救助限额500元。 3.政策范围内费用不足50元起付线的,政策范围内费用直接乘以50%计算医疗救助。 4.当有个人账户余额时,先消化个人账户,再进行统筹报销。 举例1:患者甲为其他脱贫人口,门诊发生费用50元,其中政策范围内费用30元,个人账户无余额,则统筹报销为0,医疗救助为15元,个人现金支付为15元。 举例2:患者乙为其他脱贫人口,门诊发生费用150元,其中政策范围内费用140元,个人账户无余额,则统筹报销为45,医疗救助为47.5元,个人现金支付为57.5元。 举例3:患者丙为其他脱贫人口,门诊发生费用200元,其中政策范围内费用180元,个人账户余额120,则统筹报销为5,医疗救助为27.5元,个人现金支付为47.5元。 (二)门诊慢特病待遇 1.风湿性心脏病、肺源性心脏病、慢性肾炎、精神障碍、原贫困户专享病种,政策范围内报销比例60%,每人每季限额1000元。 2.所有门诊慢特病基本医保报销政策回归一般人群,不再提高报销比例和封顶线,如某糖尿病患者为其他脱贫人口,基本医保报销比例50%而不是75%,季封顶线是300元而不是1500元。 3.门诊慢特病政策范围内费用经基本医保和大病保险报销后,超过1000元的部分,医疗求助报销70%,费用可累计。如某糖尿病患者为其他脱贫人口,累计发生政策范围内费用3000元,基本医保报销1200元,医疗救助可报销560元[(3000-1200-1000)*70%]。

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