律师解答： 意外受伤若是涉及的事故比较复杂、性质严重、理赔金额较大，保险公司会进行调查，通常是委托权威第三方专业调查公司，这样也是为了降低理赔风险，以免被骗保。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第十二条 用人单位应...查看全文

医保局在调查意外伤害时会采取多种方式，如与当地村委、乡镇人民政府医保部门工作人员一起入户走访等。在进行深入调查之前，医保局会先进行简单的调查，发现问题后才会进一步进行深入调查。...查看全文

当医保局调查意外伤害时，会与当地村委、乡镇人民政府医保部门的工作人员一同进行入户走访等多种形式的调查方式。在深入调查之前，医保局会先进行简单调查，发现问题后才会进一步深入调查。...查看全文

会。外伤病人在医疗机构住院时，须全额垫付医药费，待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时，要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明，说明其受伤原因，并证明无第三责任方，方可准许其进入医保系...查看全文

律师分析： 会。外伤病人在医疗机构住院时，须全额垫付医药费，待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时，要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明，说明其受伤原因，并证明无第三责任方，方可准许...查看全文

律师解答： 会。外伤病人在医疗机构住院时，须全额垫付医药费，待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时，要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明，说明其受伤原因，并证明无第三责任方，方可准许...查看全文

法律分析：轻微骨折赔偿一万五是不太合理的,轻微骨折构不上伤残等级。【法律依据】：《工伤保险条例》 第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单...查看全文

法律分析：轻微骨折赔偿一万五是不太合理的,轻微骨折构不上伤残等级。【法律依据】：《工伤保险条例》 第十九条 社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单...查看全文

人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形，以及申报流程、报销标准等，其中少年儿童和大学生的门诊意外伤害医疗费，每个年度最高可报销2000元。 4种意外伤害可报销 根据《办法》，参保...查看全文

医保报销会调查摔伤现场，避免出现不该由医保支付的情形。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当由第三人负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。 ...查看全文

意外伤害医保能报吗?医保可以报销哪些意外伤害? 人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形，以及申报流程、报销标准等，其中少年儿童和大学生的门诊意外伤害医疗费，每个年度最高可报销2...查看全文

医保会调查摔伤现场，避免支付不该由医保支付的费用。不包括以下费用：由第三方负担的费用；应从工伤保险支付的费用；应由公共卫生负担的费用；在国外就医的费用。...查看全文

医保报销会调查摔伤现场，避免出现不该由医保支付的情形。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当由第三人负担的；应当从工伤保险基金中支付的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第三十条...查看全文

法律分析： 意外受伤住院治疗发生的费用，社会医疗保险可以报销。意外受伤住院治疗，社会医疗保险报销需准备的报销材料包括： （１）住院发票原件； （２）住院费用明细； （３）出院记录（小结）复印件； （４）由户籍所在地村（社区...查看全文

根据情况决定意外伤害医保是否能报销。一般意外伤害在医疗保险范围内，但打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保不可报销。在新农合报销范围内，根据金额不同，按相应比例补偿。意外保险赔偿范围包括意外身故和伤残，根据保额...查看全文

法律分析：被狗咬伤属于意外,不在医保范围,不能报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。狂...查看全文

法律分析：被狗咬伤属于意外,不在医保范围,不能报销。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。狂...查看全文

律师分析： 人身意外伤害保险是人身保险的一种，简称意外伤害保险，指在保险有效期间内，如果被保险人遭受意外伤害而因此在责任期限内不幸残疾或身故，由保险公司给付身故保险金或残疾保险金。按照相应规范填写。 【法律依据】： 《中华人民共...查看全文

外伤医保报销的调查时间在各地有不同规定，一般需要15-30个工作日。具体的时间可以咨询当地的人社局。调查核实后，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，会由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营...查看全文

法律解析： 意外伤害属于城镇医疗保险报销范围，如果参加了城镇医疗保险可以报销。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老...查看全文