职工医保与新农合报销有什么差别?

律师回答

律师解答:

1、参保对象不同。农村合作医疗保险的参保对象主要是我国农民(农业户口)的人群;职工医疗保险的参保对象是用人单位所雇佣的职工为参保对象。2、筹资模式不同。

农村合作医疗保险的筹资模式为个人缴费、集体扶持和政府资助;职工医疗保险的筹资模式是用人单位和个人缴费、政府补贴等组成。3、报销比例不同。农村合作医疗保险自2013年起,政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右;职工医疗保险比例不同地区以及不同级别医院比例不尽相同,如北京住院为三级医院,最高报销比例可达90%。

【法律依据】:

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第七条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5%—7%缴纳,从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2%。

第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定,但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%,低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。

第九条 从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本医疗保险费,也不作为核定个人帐户定额的基数。

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