职工医保和农合报销有什么区别

律师回答

我们知道新农合是针对农民群体的医保,而职工医保是专门针对劳动者的医保,职工医保是国家法律强制要求缴纳的,新农合是自愿缴纳的,那么他们二者除了这点区别之外,还有什么其他的区别吗?下面网小编就带大家具体来看一下新农合和职工医保有什么区别?

  一、新农合和职工医保有什么区别

  1、退休待遇

  新农合和职工医保最大的差别,是不能享受退休医保待遇。职工医保男性缴满25年,女性缴满20年,即可享受医保终身待遇,享受医保退休待遇。而新农合是没有这个福利的,即使新农合的参保人到了退休年龄,也要按规定继续缴纳医保费用,才可以享受医保报销待遇。

  2、医保缴费

  新农合缴费费率比职工医保低的多,每年一般只要交一两百块钱左右,而职工医保则是每个月几百块钱!当然了,医保的大头都是公司交,自己只要交一小部分。

  新农合医保每年缴费有一定程度的上涨,不过上涨幅度并不大。各个地区规定不同,缴费标准不同。

  3、报销比例

  新农合的报销比例大概是50%到60%,从缴费金额来看,新农合的性价比还是挺高的。职工医保比新农合的报销比例要高一些,不过起付线要比新农合高。

  4、门诊和买药

  职工医保参保人可以持医保卡到定点药店买药,或者医保定点医院门诊,用医保卡个人账户的钱进行支付。新农合没有个人账户,暂时不支持看病买药或者门诊就医的结算。

  不过,医保个人账户大部分钱也是自己交的,用医保个人账户和用现金没有太大差距,职工医保谈不上什么优势。

  二、新农合和医保哪个更划算

  新农合是当年缴费,次年需再交钱才可以享受。而社保就是所谓的五险:养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险。新农合和社保不能并存,但却可以相互转化。

  新农合的综合性价比会比医保要划算一些,但是新农合和城镇职工医疗保险的缴费形式、额度不一样,所以适合的人群也不一样。

  对于城镇职工来说,工作交的社保除了医保以外还有其他的保险,其中医疗保险和养老保险都是需要累计年限的,而且公司和个人共同承担保险费用,相比之下选择医保更合算。而新农合是按年缴纳的,比较适合具有农村户口的人购买。

  所以具体来看农村人选择新农合会比较划算。而非农村户口人选择医保会比较合适。而医保报销范围和比例都比新农合要好一些,但由于两者面向的对象不同,如果农民在城市没有工作,就只能选择新农合了,如果有工作更建议投保医保。

  三、新农合缴费方式

  1.乡、村干部上门集中收缴:

  参保农民拿着《新型农村合作医疗证》、《户口本》到本村指定地点办理登记手续,填写登记表,经审查通过后,收缴农民个人参合资金。

  2.村集体经济代缴:

  经济条件比较好的村子,可以由村集体产生的收益来帮助村民缴纳新农合费用。

  3.乡镇新农合经办机构缴纳:

  参保农民主动到乡镇新农合经办机构,向工作人员提出参保申请,出示《新型农村合作医疗证》、《户口本》后,缴纳保险费用即可。

  以上就是网小编整理的新农合和职工医保有什么区别的相关内容,通过上述内容我们可以看得出来新农合和职工医保主要在退休待遇、医保缴费、报销比例、门诊和买药等方面存在着差异。若您还有其他疑问,欢迎登陆网免费在线咨询。

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