异地办理医保备案需要什么材料-法律问答|晖律网

异地办理医保备案需要什么材料

回答于2024-04-10 阅读（2520）

律师回答

摘要：本文主要介绍了异地办理医保备案所需的材料、异地报销医保需要的手续以及异地医保报销比例的相关内容。异地办理医保备案需要省内备案和跨省备案两种情况分别提供不同的材料,而异地报销医保需要参保人员提供多种报销材料,并交给市城乡居民医保经办机构报销。此外,异地医保报销比例根据不同的医院和药品有所不同,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

一、异地办理医保备案所需的材料包括以下内容：

1. 首先，您需要确认是省内异地就医还是跨省异地就医。如果是省内异地就医，则无需备案；如果是跨省异地就医，参保人员需携带“社会保障卡”到参保地社保中心，填写“异地就医备案审批表”办理登记。

2. 完成备案后，您需要按照就近原则，在居住地定点1-3家医疗机构中，一般每年确定一次定点机构社保单位审批。备案完成后，您就可以完成异地就医结算了。

3. 在跨省异地就医结算时，异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”，在所选定点医疗机构进行就医。发生的诊疗费用将一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算，包括门诊和住院统筹。
二、异地报销医保需要什么手续
参保人员带有效报销材料（身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡（合作医疗卡）及复印件、相关银行卡（存折）单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60%，个人自负可报金额的40%（具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整）。所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即到医院农合办办理补偿（特殊情况不超过五天）;在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续（特殊情况不超过二十天）。逾期未办理者，不再办理补偿（意外伤害除外）。
三、异地医保报销比例多少
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

延伸阅读

异地报销医保需要哪些手续？根据我国医疗保险制度的相关规定，参保人员在异地就医时，需要提供以下手续：

1. 就医地医疗机构出具的诊断证明：参保人需要向当地医疗机构就医，并持医疗机构出具的诊断证明进行报销。

2. 医保报销单：参保人需要携带医保报销单，作为报销的凭证。

3. 身份证件：参保人需要携带身份证件，以证明自己的身份。

4. 银行卡：参保人需要提供银行卡，用于医保报销的划拨。

5. 现金或银行卡刷卡支付：参保人需要支付部分或全部医疗费用，现金支付或银行卡刷卡支付。

6. 医疗费用清单：参保人需要提供医疗费用清单，作为报销的依据。

7. 医疗费用发票：参保人需要提供医疗费用发票，作为报销的凭证。

8. 异地安置证明：参保人需要提供异地安置证明，证明其在异地安置的事实。

总之，异地报销医保需要提供以上手续，以确保医保制度的正常运行。同时，参保人也需要了解相关法规，以免因为手续不全而无法报销。

结语：异地办理医保备案需要确认省内或跨省就医，备案完成后在就近原则确定定点医疗机构进行审批，完成备案后即可完成异地就医结算。在跨省异地就医结算时，需持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选定点医疗机构进行就医，发生的费用将按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算。异地报销医保需要提供身份证、户口薄、城乡居民医疗保障卡及复印件、相关银行卡单及复印件、出院小结、票据、费用总清单等报销材料，由市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。在外地医疗机构住院的，报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60%，个人自负可报金额的40%。所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续。

法律依据

（三）在医疗联合体内的医疗机构中执业。
第三十四条执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗卫生机构中按照注册的执业类别、执业范围执业。
医疗事故处理条例：第二章医疗事故的预防与处置第九条严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

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