支付宝好医保门诊险,有6个坑

律师回答

支付宝热搜榜新上了一款热门的产品【好医保门诊险】,对于这类门诊险我一向的观点是不做推荐,无论吹再多的功能,它能转移的风险损失作用都可以忽略。但是仍然有很多人入坑买了这种产品,下面我来详细解读这款门诊险,让你彻底死心。

1、鸡肋的报销额度
      好医保门诊险在普通门诊报销的额度全年就只有3000元,可能你觉得去看门诊3000元也够了,但是想拿到这3000元绝非易事,它是一个非常难的通关游戏。它的限制条件非常多,有100元的免赔额,报销比例也仅有50%,而且自费药不报,重点是单次还有最高限额。下面我举两个例子,让你更容易理解:
举例1:小孩感冒去看门诊,开了点药花了100元,那么减掉免赔额后,可以赔0元。
举例2:小孩发烧有点反复,这次门诊治疗一共花了1500元,其中有300元自费药,报销比例就是(1500-300-100)*50%=550元,由于单次最高报销有限额,所以最终拿到手的赔付是300元。注意一般这种情况你会直接办理住院了,因为这样报销的比例会更高。
      好医保门诊险的额度怎样才能用完呢?我来假设一下,首先你得去10次门诊,而且每次刚好花700元,这还不算医保报销过的,和你自费的部分,那么才有可能把这个额度刚好用完。
2、严格的等待期
      作为一款门诊险,意外产生的医疗费居然还有7天的等待期。目前市面上多数产品,无论是小额医疗、学平险、还是意外险,对于意外产生的医疗费都是0等待期的。好医保门诊险再次抬高了行业门槛。
3、既往症定义严苛
      有不少家长觉得自己孩子体弱,经常去看门诊,可能一年还不止去10次,那么这种情况买了就划算吗?很遗憾,条款里面仅既往症的定义就有4条,不符合的情况是直接免责不赔的。
4、互联网购药是个噱头
      好医保门诊险宣传的最大特点就是可以在线问诊和购药。如果你能确定自己需要哪种药品,那么它还是比较方便的。问题是孩子一般生病,家长都会比较紧张,生怕耽误病情,会第一时间选择去医院治疗,毕竟医生在给出治疗方案前,也是要参考各种检查的,比如验血,拍片什么的,所以这项保障你最后能用上的几率非常小。就算你用上了,它仍然还有报销比例和单次限额在等你。
5、缴费方式的套路
      支付宝的产品一向喜欢用月缴这种低价方式吸引你,好医保门诊险需要注意的一点是,一旦申请理赔,你需要补齐后面所有保费。
      举个例子:小孩因为发烧看了门诊,一起花费了500元,按照好医保门诊险的报销比例最后只能报销200元,假设你只交了一个月的费用,那么为了报销这200元,你还需要补齐剩下600元。
6、保费定价太高

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