单位交的大病医疗保险都保什么

律师回答

我们都知道,在正规好的企业工作,一般企业都会为自己的职工投保一份医疗大病保险,下面跟着小编就来看看,职工医疗大病保险的保障范围有哪些?职工医疗大病保险的保障范围大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,...想要了解更多关于职工医疗大病保险的范围包括哪些的知识,

一、职工医疗大病保险的保障范围

大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》(北京市人民政府令1995年第6号)及相关的文件。本规定是保正企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗。

二、参保范围:

本规定适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员。

三、缴费标准及缴费时间:

1.单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2.职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;

3.根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

4.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。

5.企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。

6.单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。

四、大病统筹基金的支付标准及报销范围:

职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法

1.2000元以上5000元以下的部分支付90%;

2.5000元以上1万元以下的部分支付85%;

3.1万元以上3万元以下的部分支付80%;

4.3万元以上5万元以下的部分支付85%;

5.5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。

职工医疗大病保险的保障范围有哪些?相信通过上文小编的介绍,我们已经知晓了,有了一份医疗大病保险,让你今后的生活无忧,不用害怕自己生病而没有钱看病的情况出现。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
大病医疗保险都报什么

法律分析:城乡居民大病医疗保险报销范围不是按照病种,而是而是按照居民个人花费界定的。报销方式是:城乡居民基本医疗保险报销后剩下的医疗费用,由大病医疗保险进行二次报销。这一报销方式,进一步缓解了因病致贫、因病返贫的困境。 而新农合...查看全文

事业单位大病医疗保险都包括哪些

我们都知道,在正规好的企业工作,一般企业都会为自己的职工投保一份医疗大病保险,下面跟着我就来看看,职工医疗大病保险的保障范围有哪些?职工医疗大病保险的保障范围大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,想...查看全文

单位大病医疗保险报销范围

大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗...查看全文

单位交的大病保险包括什么疾病?

律师分析: 纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌...查看全文

医疗保险和大病医疗保险的差异是什么??

法律解析: 大病医疗保险和医疗保险的区别如下: 1、从两者的保障体系来分析,大病医疗保险是不设立最低缴费年限的,必须是每年缴费,不缴费就不能继续享受大病医疗保险的待遇,而医疗险是设立最低缴费年限的,达到缴费年限(男25年,女20年...查看全文

医疗保险和大病医疗保险的区别是什么??

律师解答: 大病医疗保险和医疗保险的区别如下: 1、从两者的保障体系来分析,大病医疗保险是不设立最低缴费年限的,必须是每年缴费,不缴费就不能继续享受大病医疗保险的待遇,而医疗险是设立最低缴费年限的,达到缴费年限(男25年,女20年...查看全文

医疗保险和大病医疗保险的区别是什么?

律师分析: 大病医疗保险和医疗保险的区别如下: 1、从两者的保障体系来分析,大病医疗保险是不设立最低缴费年限的,必须是每年缴费,不缴费就不能继续享受大病医疗保险的待遇,而医疗险是设立最低缴费年限的,达到缴费年限(男25年,女20年...查看全文

大病医疗保险是什么

法律分析:大病医疗保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展这项工作,是减轻人民群众大病...查看全文

大病医疗保险是什么

社保大病医疗保险:大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,是对城镇职工基本医疗保险的...查看全文

大额医疗保险和大病医疗保险的区别

1、保险属性不同:“大病医保新政”是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题,属于社会保险范畴,具有保障性,不以盈利为目的。而商业重疾...查看全文

医疗保险和大病医疗保险的区别

医疗保险和大病保险的区别在于参保对象、保障能力和保障范围。在社会保险方面,基本医疗保险和大病保险的报销范围和支付比例不同,大病保险有额外的互助补充保险。基本医疗保险是社会保障体系的一部分,而大病保险是基本医疗保险的补充形式。在商业...查看全文

大病医疗保险指的是什么

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月24日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管...查看全文

大病医疗保险费是由单位缴纳吗

由单位代交医疗保险的,即单位与个人共同缴费,这样,单位缴纳一部分,个人交纳一部分,按照个人上年的月平均工资收入,按一定比例缴纳。个人部分将按照个人的上年月平工资8%交纳养老保险,2%交纳医疗保险,0.5-1%交纳失业保险。...查看全文

大病医疗保险大病范围是什么

大病医保报销范围1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移...查看全文

社保大病医疗保险

大病医保政策变化主要包括:降低起付标准、提高报销比例、提高超限补贴和大额补贴、儿童免费接种疫苗。大病医保报销流程包括提供身份证、医保证或医保卡以及医疗费用结算清单,经定点医院初审后由医疗保险经办机构审核并发放报销款。不在大病医保报...查看全文

大病互助医疗保险怎么交

一、成都医保大病互助医疗怎么交 缴纳大病互助补充医疗保险的方式,一种是单位代缴,另一种是个人缴费参保。无论是哪一种方式,只要去基本医疗保险关系所在地的社保或者是医保经办机构办理即可。城乡居民还可以在筹资期由街道、村统一组织办理参保...查看全文

单位是否必须交大额医疗保险?

律师分析: 用人单位按照法律规定必须要给员工购买医疗保险,但是对于重大疾病的保险并没有强制要求必须用人单位缴纳,您可以根据自己的需要自行到保险公司购买重大疾病保险。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加...查看全文

大病医疗保险大病界定

“大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但...查看全文

大病医疗保险大病界定?

律师分析: “大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费...查看全文

医保交的大病保险包括什么?

律师分析: 一、职工医疗大病保险的保障范围 大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不...查看全文