湖南省医保异地就医怎么报销

律师回答

法律解析:

一、异地医保报销的条件

1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

二、异地医保报销比例(最高90%)

1、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

三、异地医保报销的流程

1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;

4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。

四、异地医保报销所需材料

1、异地就医申请表复印件

2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据

3、患者本人身份证及代办人身份证

4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
湖南省医保异地就医怎么报销

异地就医需要回参保地报账,这样的尴尬在湖南将逐步消除。2022年湖南异地就医医保报销流程有哪些? 2022年湖南异地就医医保报销流程有哪些 需要准备材料去社保局报销。 报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件;...查看全文

湖南省医保异地就医怎么报销?

律师分析: 一、异地医保报销的条件 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。 2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗...查看全文

湖南省医保异地就医报销指南

湖南省医保异地就医报销流程:审批申领审批单→异地医院医保部门盖章→返回申请地批准→一年内不可变更→选择医院→邮寄或家人代领报销→携带身份证、诊断证明、病历、费用明细、发票、代办人身份证。...查看全文

湖南跨省异地就医医保报销流程

【受理机构】:长沙社保局或各区医保经办机构 【办理对象】:医疗保险参保人 【办结时限】:15个工作日 异地就医费用报销情形: 1、已办理异地安置住院医疗费用或特殊病种门诊医疗费用; 2、单位外派长期驻外工作住院医疗费用; 3、探...查看全文

湖南农村医保异地就医怎么报销

法律分析: 湖南农村医保异地就医报销的流程:当事人携带医院出具的出院小结、发票、用药明细表、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明到当地医保处申请即可办理。需要注意异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地...查看全文

湖南医保异地就医如何报销

法律分析:外地就诊报销程序1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农...查看全文

湖南异地就医医保报销比例

湖南社保异地报销多少是分档次的,在医院治病的医疗费在3000元的报销88%,最高可以报销95%,不过医疗费用要在1万元以上,贵重的药品只报销70%,所以报销的比例是看具体的医药费处在规定的那个标准范围,除了特殊治疗等的普通医疗费用...查看全文

湖南医保异地就医如何报销

异地就医需要回参保地报账,这样的尴尬在湖南将逐步消除。2022年湖南异地就医医保报销流程有哪些? 2022年湖南异地就医医保报销流程有哪些 需要准备材料去社保局报销。 报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件;...查看全文

河南省医保异地就医报销指南

本文介绍了河南省医保异地就医报销的相关规定。如果在省内需要转诊转院,需要提供具有转诊资格的定点医疗机构开具的转诊单,到参保地医保经办机构备案;异地就医可直接结算,不降低报销比例。...查看全文

湖北省异地就医医保报销流程

法律解析: 1.先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。 2.选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。 3.持卡就医,选择好定点医疗机构之后...查看全文

湖北省异地就医医保报销流程

法律解析: 1.先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。 2.选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。 3.持卡就医,选择好定点医疗机构之后...查看全文

湖北省异地就医医保报销流程?

律师分析: 1.先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。 2.选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。 3.持卡就医,选择好定点医疗机构之后...查看全文

湖北省内医保异地就医如何报销

湖北省异地就医的报销流程:先到社保局备案,把备案原因、就医地址填好,异地安置、工作的参保人员期限在1年以上的,填写《湖北省基本医疗保险参保人员异地安置(工作)申请表》,选择异地定点医疗机构。如需变更的,原则上登记一年后才能向参保地...查看全文

湖北省内医保异地就医如何报销

医保异地报销比例及范围:医保个人账户医疗费按不同金额报销,乙类药品按80,贵重药品按70,特殊检查和治疗按70报销。异地就医需提供住院手续、医药清单和个人医保卡,报销时间3-6个月。门(急)诊补助起付标准为800-600元,报销比...查看全文

湖北省内异地就医医保报销程序?

法律解析: (一)先到社保局备案 部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。 备案需要提供的信息,包括: 1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办...查看全文

湖北省内异地就医医保报销程序?

律师解答: (一)先到社保局备案 部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。 备案需要提供的信息,包括: 1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办...查看全文

湖南省新农合异地就医报销比例

新型农村合作医疗异地报销比例、范围 1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2.报销比例: (一)门诊报销 (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元; (...查看全文

南京医保异地就医怎么报销??

法律解析: 南京市实行的是省内异地就医直接结算政策,也就是说,在江苏省内的医疗机构就医的话,可以直接使用南京市的医保卡结算。如果在江苏省外的其他省份就医,则需要办理南京市医保异地就医备案手续。具体步骤如下:1. 出发前在当地参保地...查看全文

南京医保异地就医怎么报销??

律师解答: 南京市实行的是省内异地就医直接结算政策,也就是说,在江苏省内的医疗机构就医的话,可以直接使用南京市的医保卡结算。如果在江苏省外的其他省份就医,则需要办理南京市医保异地就医备案手续。具体步骤如下:1. 出发前在当地参保地...查看全文

南京医保异地就医怎么报销

南京市关于异地住院的医疗费用可通过以下两种方式申请报销:      (1)凭住院发票原件、明细清单、出院小结,在工作日就近至市本级或新六区(江北新区、江宁区、浦...查看全文