常州、上海异地报销医保的方法

律师回答
摘要:长期异地居住者需先垫付医疗费用,报销需要提供相关材料到指定医疗保险经办机构办理。委托他人报销需提供代办人身份证。参保人员医保待遇按参保地规定执行。上海和常州参保人员可选择执行各自医保规定。报销后,医保费用由经办机构直接支付给参保人,个人自理费用自付。沪常异地就医可委托常州市和上海市的医疗保险事务中心办理。
长期异地居住的,医疗费用先由本人垫付。
报销提供材料:凭本人身份证、社保卡(或医保卡)、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细,西药及中成药单价和数量,中草药处方等)、出院小结等所需资料,到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。委托他人报销的,代办人应同时提供身份证。参保人员医保待遇仍按照参保地的医保规定执行。
报销方法。有关医疗服务设施、药品、诊疗项目和医用材料等,上海市的参保人员可选择执行上海市或常州市的有关医保规定(同次报销申请不得同时选择两地规定);常州市的参保人员执行上海市的有关医保规定。
两市参保人员在异地医保经办机构报销的医保费用,经当地经办机构审核后,直接将医保费用支付给参保人;其它属于个人自负的部分,由个人自理。
沪常异地就医委托常州市职工医疗保险基金管理中心与上海市黄埔区医疗保险事务中心为异地就医结算经办机构,负责代为报销对方参保人员的异地就医医疗费用。
延伸阅读
异地就医报销:常州与上海的医保报销方法
异地就医报销是指在常州和上海两地之间就医的情况下,如何进行医保报销的方法。根据相关规定,常州居民在上海就医时,可通过以下步骤进行报销:首先,持常州医保卡和就医相关凭证前往上海就医地的医保窗口办理异地就医备案手续;其次,就医结束后,携带医疗费用票据、处方笺等材料回到常州,到常州医保机构办理异地就医报销手续;最后,医保机构会核实报销材料,并将符合规定的费用予以报销。需要注意的是,不同地区的具体报销比例和政策可能有所不同,具体操作时请咨询当地医保部门或医院。
结语:异地就医报销,常州和上海两地居民可根据相关规定进行报销。常州居民在上海就医时,需办理异地备案手续,提供常州医保卡和就医凭证。就医结束后,携带相关材料回到常州,到医保机构办理报销手续。医保机构核实材料后,符合规定的费用将予以报销。不同地区的报销比例和政策可能有所不同,请咨询当地医保部门或医院了解具体操作。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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