手术费是先付后报销吗 手术费是先付后报销吗

律师回答

一、手术费是先付后报销吗
      医保住院都是先垫付后报销的。
      无论是职工医保还是城乡居民医保,住院都是需要先垫付,后报销。
      因为所有的医保都是具有起付线的,起付线之内的医疗费用,需要参保者自行负担,起付线以外的,也就是超过起付线的部分,才是可以报销的部分。
      所以医疗保险的参保者,在住院看病,用药的时候,需要注意以下几点:
      一般的病住院时,尽量选择级别较低的医院,因为医院级别越低,起付线就越低,起付线越低,报销比例就会越高。
      相反,医院级别越高,起付线就越高,起付线越高,报销比例就会越低。
      所以非特别严重的疾病,尽量不要选择高级别的医院住院。
      住院用药时,尽量选择医保用药规定目录上的药品使用,使用规定范围内的药品,是可以使用医保费直接支付的,否则需要自费支付。
      农村医保报销比例
      门诊补偿
      村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
      镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
      二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
      中药发票附上处方每贴限额1元。
      镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
      二、做手术医保怎样报销?
      如果是在参保地就医,是需要先交纳住院费用,在结账的时候可以只付医保结算后需要个人只付的费用。如果是异地就医,都是需要自己先行垫付,再回参保地进行报销,需要分几种情况:(1)办理长期居住外地备案申请,备案后,产生的医疗费用后续回参保地报销。(2)因疾病转诊外地,只要参保地有资质的医院开具转诊转院证明即可,看完病后,回参保地报销即可。(3)临时身在外地期间突发疾病需要急诊、抢救的,看完病后,后续回参保地报销即可。(4)自行至参保地以外就医能否使用医保,需视当地医保政策规定执行。如上,供参考~

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
手术费是先付后报销吗

本文讲述了医保住院和手术费用的报销规定。医保报销需要参保者先垫付费用,之后才能进行报销。医疗费用需要符合医保用药规定目录上的药品使用,否则需要自费支付。不同医院级别的报销比例不同,选择医院时需要注意起付线。如果是异地就医,需要注意...查看全文

手术费报销吗?

一、手术费用医保可不可以报 1、手术费用一般医保可以报销。根据法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法...查看全文

手术费报销吗

一、手术费用医保可不可以报 1、手术费用一般医保可以报销。根据法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法...查看全文

手术费能报销吗

一、医保的含义 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个...查看全文

手术费能报销吗

一、手术费用医保可不可以报 1、手术费用一般医保可以报销。根据法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法...查看全文

手术费医保报销吗

根据我国法律规定,符合基本医疗保险的药品、诊疗项目、医疗设施标准以及急诊和抢救费用,可以从基本医疗保险基金中支付。参保人员的医疗费用中,基本医疗保险基金应支付的部分将由社会保险经办机构与医疗机构或药品经营单位直接结算。因此,手术费...查看全文

手术费可以报销吗

手术费医保可以报销吗? 可以报销,只要手术费用在医保范围内的都可以按照相关比例进行报销。 手术费医保报销比例 一、门诊、急诊费用报销比例 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是5...查看全文

手术报销吗

一、医保的含义 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个...查看全文

先天性畸形手术可以报销吗

亲,您好~很高兴为您解答问题!先天性畸形手术不可以报销的,根据调查,1、先天性残疾进行非生理功效需要矫正治疗的,不隶属基本医疗保险范围,不能享受医疗报销,但对于先天性残疾进行生理功效需要矫正治疗的则隶属基本医疗保险范围,能够享受医...查看全文

住院报销是先自费后报销吗

住院不是自己先掏钱然后报销,在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由用户用医保卡余额或者现金支付。住院报销的时候,有个起付线(...查看全文

esd手术费用能报销吗?

ESD手术费一般可以报销,但是各地医保报销名录略有不同,具体能否报销需要参考当地文件。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年...查看全文

新农合手术费报销吗

新农合是可以报销手术费的,不过要满足以下条件:      1、手术费在新农合定点医疗机构产生,报销比例与医院级别有关。  &nbs...查看全文

手术费新农合报销吗

农村居民的收入是普遍偏低的,如果出现了一些疾病需要动手术会造成家庭经济困难,所以这个时候在办理了合作医疗保险之后就可以用这个保险进行报销,那么这个报销的范围包括手术费吗? 一、农村合作医疗做手术可以报销吗 合作医疗有一部分是不可...查看全文

8000手术费医保报销吗

法律分析: 8000手术费医保能报销,但要求是符合医疗保险报销条件内的手术费,农合医保手术费一般都能报销,一般的国产材料费也有一定的报销比例。不是必要的医疗手术,比如各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等,其手术...查看全文

新农合手术费报销吗

新农合报销比例及限额如下:门诊补偿分为村卫生室、卫生院和二级医院,报销比例分别为60%、40%和30%;住院补偿分为镇卫生院、二级医院和三级医院,报销比例分别为60%、40%和30%;大病补偿根据医疗费用分段补偿,补偿比例为65%...查看全文

手术费报销比例

在医院进行治疗的话,通常都是先自己垫付医疗费之前,最好再才去通过医疗保险报销自己的费用。那么大家知道手术后医保报销比例是多少吗, 一、手术后如何医保报销比例是多少 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元...查看全文

手术费报销比例

一、手术后如何医保报销比例是多少 一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。 1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%; ...查看全文

车祸手术费医保报销吗

交通事故的医药费医保报销范围主要包括:自己承担部分责任、第三人无力支付或找不到、责任属于自己且不属于医疗保险不予支付的情况。不纳入医疗保险的情形包括:工伤保险范围、肇事者有能力支付或已赔偿、公共卫生部门承担、境外就医、其他赔偿范围...查看全文

农合手术费可以报销吗?

律师分析: 新农合是可以报销手术费的,不过要满足以下条件1、手术费在新农合定点医疗机构产生,报销比例与医院级别有关2、手术类型属于疾病治疗类,并不是视力矫正等其它非疾病手术3、如果未在定点医院就医,需要有转诊手续、登记备案证明等才...查看全文

手术材料费医保报销吗

法律分析:一般来说,如果是住院期间发生的合理医疗费用,包括手术材料费,医保是可以报销一部分的。但是,如果是以下几种诊疗设备及医用材料,医保不予报销:应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查...查看全文

推荐律师

赵辉

北京市-北京市-朝阳区

认证律师拆迁安置、拆迁安置

已服务204人次

热门法律问题