上海市生育保险报销要求是多长时间?

律师回答
摘要:生育医疗费用报销办理程序的主要要点是:参保人享受生育医疗费用报销待遇的条件包括符合国家计划生育政策规定,连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上,并按时缴纳医疗保险费。生育保险报销的条件是连续缴纳社保满12个月且生育前一月仍在缴纳社保。如果中断超过3个月,需要重新连续缴纳12个月才能享受国家标准的100%报销。
生育医疗待遇费用报销办理程序:
申领条件:参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);
(2)参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。
生育保险报销条件:连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。
如果说你现在中断已超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。
延伸阅读
上海生育保险报销周期是多久?
上海生育保险报销周期一般为30个工作日。在完成所有必要的申请手续后,您需要耐心等待保险机构的审核和处理。他们会核对您的资料和申请,确保符合相关规定和条件。一旦审核通过,您将在约30个工作日内收到报销款项。这个周期可能会因个人情况、保险公司的工作效率以及其他因素而有所变化。如果您有任何疑问或需要进一步了解,建议您与所在地的社保局或保险机构联系,他们会为您提供具体的信息和帮助。
结语:生育医疗待遇费用报销办理程序需要符合一定的条件。参保人必须符合国家、省、市的计划生育政策规定,并且在生产之日之前连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上。生育保险报销的条件是连续缴纳社保满12个月且生育前一月仍在缴纳社保。如果中断超过3个月,需要重新连续缴纳12个月才能享受100%的报销。上海生育保险报销一般需要30个工作日,具体时间可能因个人情况和保险公司效率而有所不同。如有疑问,请咨询当地社保局或保险机构。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第九十九条 保险公司应当依法提取公积金。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第九条 国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。
国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。

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