法律分析：职工医疗保险报销比例、标准
职工医疗保险最高报销额度为24万元。
一、门诊报销比例
1、三级医疗机构发生的医疗费，退休前76%，退休后82%;
2、二级医疗机构发生的医疗费，退休前80%，退休后85%;
3、其他医疗机构发生的医疗费，退休前84%，退休后88%;
4、社区卫生服务机构发生的医疗费，退休前88%，退休后92%。
二、住院报销比例
1、4万元(含)
①在三级医疗机构发生的医疗费，退休前82%，退休后86%;
②在二级医疗机构发生的医疗费，退休前84%，退休后88%;
③在其他医疗机构发生的医疗费，退休前86%，退休后90%;
④在社区卫生服务机构发生的医疗费，退休前88%，退休后93%。
2、4万元以上至24万元(含)
①在三级医疗机构发生的医疗费，退休前88%，退休后94%;
②在二级医疗机构发生的医疗费，退休前90%，退休后95%;
③在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，退休前92%，退休后96%。
三、重大疾病医疗补助报销比例
1、三级医疗机构88%;
2、二级医疗机构90%;
3、其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。
职工医疗保险报销标准
一、普通门诊医疗费报销标准
1、退休前的参保人员为1000元;
2、企业和参照企业的退休人员为300元;
3、其他退休人员为700元。
二、住院报销标准
1、三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元;
2、二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元;
3、其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
城乡居民医疗保险报销比例、标准
(一)城乡居民医疗保险报销比例
一、少儿、大学生门诊报销比例
1、三级医疗机构发生的医疗费，报销40%;
2、二级医疗机构发生的医疗费，报销50%;
3、其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，报销70%。
二、城乡居民医保一档的参保人员报销比例
1、三级医疗机构发生的医疗费，报销40%;
2、二级医疗机构发生的医疗费，报销50%;
2、其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，报销比例70%。
三、城乡居民医保二档的参保人员报销比例
1、三级医疗机构发生的医疗费，报销25%;
2、二级医疗机构发生的医疗费，报销35%;
3、其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，报销60%。
四、少儿、城乡居民住院报销比例
1、18万元(含)
①三级医疗机构发生的医疗费，基金承担70%;
②二级医疗机构发生的医疗费，基金承担75%;
③其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担80%。
2、18万元以上按照70%的比例报销。
五、大学生住院报销比例
1、18万元(含)
①三级医疗机构发生的医疗费，基金承担70%;
②二级医疗机构发生的医疗费，基金承担75%;
③其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担80%。
2、18万元以上部分医疗费，按照80%的比例报销。
(二)城乡居民医疗保险报销标准
一、门诊报销标准
1.门诊医疗费报销标准为300元。
二、住院医疗费报销标准
1、三级医疗机构800元;
2、二级医疗机构600元;
3、其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。
