2023年1月1日起.将在全省范围内实施将在全省范围内实施。新办法实施后.异地就医结算最“直接”的变化就是不用再“垫付”啦。全省医保参保人员结算异地就医医疗费用时.只需承担个人应支付部分,其他合规医疗费用,由就医地经办机构进行结算。
辽宁职工医保最新规？
一、城镇职工医保:
1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
二、城镇居民医保:
1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
三、新农合医保:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
辽宁省2024年医保新规
律师回答
摘要：2023年1月1日起，辽宁省实施新的医保政策，其中包括城镇职工医保和城镇居民医保的门诊免报额度和报销比例，以及新农合医保的就诊报销比例和费用限额等方面的调整。此外，最直接的变化是异地就医结算不再需要垫付，只需承担个人应支付部分，其他合规医疗费用由就医地经办机构进行结算。
延伸阅读
结语：2023年1月1日起，全省范围内将实施新的异地就医结算办法。最直接的变化是不再需要垫付费用。参保人员在异地就医时，只需支付个人应支付部分，其他合规医疗费用由就医地经办机构进行结算。对于辽宁职工医保的最新规定，城镇职工医保门诊免报额度为2000元，退休职工为1300元，报销比例分别为50%和70%-80%。城镇居民医保普通门诊按60%比例报销，个人最高支付限额为400元。新农合医保根据就诊级别和药品种类不同，报销比例和限额也有所不同。特殊病种门诊免报额度为400元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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