城乡医保异地就医备案流程

律师回答
摘要:跨省异地就医需办理备案,持社保卡填写审批表登记。按就近原则选择定点医疗机构,备案一年。结算时持社保卡在定点医院刷卡结算,费用按参保地医保政策结算。
1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医,如果是前者则不需要备案。
2、如果是跨省异地就医,参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。
3、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。
4、跨省异地就医结算时,异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。
延伸阅读
城乡医保异地就医报销流程及要求
城乡医保异地就医报销是指在城乡医保制度下,参保人员在异地就医后,按照规定程序向所在地的医保机构申请报销医疗费用的过程。具体流程如下:首先,参保人员在异地就医前,需提前办理医保备案手续,将个人基本信息和就医意向提交给所在地医保机构备案;其次,在异地就医时,参保人员需要持有社保卡或相关医保凭证,就医后保留好所有相关医疗费用凭证;然后,参保人员回到所在地后,将医疗费用凭证和就医相关资料提交给所在地医保机构,填写报销申请表;最后,医保机构审核申请材料,确认符合报销条件后,将相应费用按规定比例报销给参保人员。参保人员在办理异地就医报销时,需注意医保政策要求,确保资料齐全、准确,以便顺利获得报销。
结语:异地就医报销,需根据不同情况办理备案手续。省内异地就医无需备案,但跨省就医需持社保卡填写备案表办理登记。备案后,按就近原则选择定点医疗机构,备案一年。就医时,持社保卡在定点医院刷卡结算。参保人需提前备案并保留相关费用凭证,回到所在地后向医保机构提交申请,经审核符合条件后报销费用。办理异地就医报销需遵守医保政策,确保资料准确齐全,以顺利获得报销。
法律依据
《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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