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律师解答: 城镇医保是我国城镇职工、居民等参加的一种社会保险制度,其报销范围包括基本医疗、生育、门诊大病等。具体报销流程如下:就诊:先到符合条件的医院进行诊疗;缴费:在医院缴纳个人部分费用,并将医保卡交给医院;报销:拿到相关费用发...查看全文
法律解析: 城镇医保是我国城镇职工、居民等参加的一种社会保险制度,其报销范围包括基本医疗、生育、门诊大病等。具体报销流程如下:就诊:先到符合条件的医院进行诊疗;缴费:在医院缴纳个人部分费用,并将医保卡交给医院;报销:拿到相关费用发...查看全文
法律解析: 城镇医保是我国城镇职工、居民等参加的一种社会保险制度,其报销范围包括基本医疗、生育、门诊大病等。具体报销流程如下:就诊:先到符合条件的医院进行诊疗;缴费:在医院缴纳个人部分费用,并将医保卡交给医院;报销:拿到相关费用发...查看全文
律师分析: 城镇医保是我国城镇职工、居民等参加的一种社会保险制度,其报销范围包括基本医疗、生育、门诊大病等。具体报销流程如下:就诊:先到符合条件的医院进行诊疗;缴费:在医院缴纳个人部分费用,并将医保卡交给医院;报销:拿到相关费用发...查看全文
门诊城镇医保怎么报销 1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住...查看全文
参保人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费用,属于居民医保基金支付范围的,由医保定点医疗机构记帐,居民医保基金按照规定支付。 上海作为我...查看全文
律师分析: 城镇居民医保的报销有以下两种方式:1、大部分的医院可以现场联网结算,住院患者只需带上自己的身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时就可以直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。2、第二种方式是非现场联网结算。 ...查看全文
一、城镇医疗保险报销流程 首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单,住院发票、明细清单、病历。 如果是外伤的话,还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院...查看全文
法律分析:(一)统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。 (二)职工住院医疗费在起付标准以上、支付限额以下的,由统筹基金按下列比例支付: 医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分,4...查看全文
(一)现场联网结算 现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种...查看全文
儿童城镇医疗保险报销比例及规定。根据不同医院级别和费用范围,儿童城镇医疗保险的报销比例分别为55%、60%和65%。若在一个结算年度内住院治疗二次以上,则不再收取起付标准费用。老年人和其他城镇居民的城镇医疗保险报销比例也有相应规定...查看全文
门诊城镇医保应该怎么报销 1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2...查看全文
律师分析: 1.城镇居民医疗保险报销比例 一、学生、儿童(18万元以下) 1、三级医院报销比例为55%; 2、二级医院报销比例为60%; 3、一级医院报销比例为65%。 二、70周岁以上老年人(10万元以下) 等等。 【法律依据...查看全文
法律分析:城镇居民医保报销比例: 居民在门诊特定项目、住院时,同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额,第一年为80000元,以后缴费每增加1年,统筹基金最高支付限额增加5000元,但最多不超过100000元。 三级医院...查看全文
法律分析:(一)住院医疗费用; (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;; (四)符合规定的其他费用。城镇居民基本医疗保险不予报销的范围:自购药品的;应当从工伤保险基金...查看全文
法律分析: 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70...查看全文
门诊城镇医保怎样报销 1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住...查看全文
(一)现场联网结算 现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种...查看全文
(一)现场联网结算 现在大部分的医院都可以现场联网结算,住院患者只需带身份证、医保卡,到住院处办理相关手续,出院时直接结算,患者只需交报销剩余的住院费即可。如:住院共花费5000元,报销3000元,患者只需缴纳2000元即可。此种...查看全文
城镇居民基本医疗保险主要解决参保居民住院和门诊大病的医疗费用支付。门诊大病包括恶性肿瘤、器官移植(限肾移植)、重症尿毒症和白血病。然而,许多医院目前无法为居民医保卡报销门诊费用,原因是医院和当地医保中心尚未联网。一旦实现联网,居民...查看全文
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