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基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。具体规定如下:个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的...查看全文
我们很多人虽然都有了一份基本医疗保险,但是却对于它的支付范围有哪些却不是很清楚...想要了解更多关于基本医疗保险支付范围都有哪些规定的知识, 基本医疗保险支付范围 基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床...查看全文
法律分析:基本医疗保险基金支付的范围包括参保人员治病所需要的基本用药、基本诊疗项目、医疗服务设施以及急诊、抢救的医疗费用。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结...查看全文
基本医疗保险基金的支付范围如下:符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。...查看全文
法律分析:下列费用不纳入基本医疗保险基金的支付范围:应当从工伤保险基金中支付的医疗费用;应由第三人负担的医疗费用;应由公共卫生负担的医疗费;以及参保人员在境外就医所产生的医疗费。法律依据:《《中华人民共和国...查看全文
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 1.应当从工伤保险基金中支付的 工伤保险是社保体系中立法最完善、制度最成熟、模式最统一的一项制度。工伤保险待遇大体可分为四类,即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。...查看全文
根据规定,以下医疗费用不在基本医疗保险基金支付范围内:一是应由工伤保险基金支付的费用;二是应由第三方负担的费用;三是应由公共卫生部门负担的费用;四是在境外就医的费用。对于法律规定应由第三方负担的医疗费用,若第三方不支付或无法确定,...查看全文
基本医疗保险基金支付范围不包括工伤医疗费用、第三人负担的医疗费用(指侵权导致的伤害)、公共卫生负担的医疗费用以及境外就医的费用。根据《中华人民共和国社会保险法》,若第三人不支付或无法确定第三人,基本医疗保险基金可先行支付,并有权向...查看全文
法律分析:医疗保险基金不支付范围:_x000D_ (一)应当从工伤保险基金中支付的;_x000D_ (二)应当由第三人负担的;_x000D_ (三)应当由公共卫生负担的;_x000D_ (四)在境外就医的。...查看全文
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、...查看全文
律师解答: 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围: (1)住院治疗的医疗费用; (2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;...查看全文
律师分析: 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围: (1)住院治疗的医疗费用; (2)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (3)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;...查看全文
律师分析: 补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 【法律依据】: 《北京医...查看全文
我国职工基本医疗保险制度广泛覆盖所有城镇单位和职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体等,无论是国有还是非国有经济单位,无论是效益好还是困难企业。这是我国社会保险制度中覆盖范围最广的保险制度之一。...查看全文
法律分析:基本医疗保险不支付以下医疗费用:_x000D_ 1、医疗费用是应当从工伤保险基金中支付的;_x000D_ 2、医疗费用是由第三人负担或者是由公共卫生负担的;_x000D_ 3、在境外就医的。法律依...查看全文
对于城镇职工基本医疗保险最高支付限额是多少的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询律师,今天律师针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。 城镇职工基本医疗保险最高支付限额是多少统筹基金支付比例如何规定 答:城镇职工基本医疗...查看全文
基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,它与基本养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等共同构成现代社会保险制度。医疗保险的报销比例及范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工...查看全文
一、社保医疗保险报销范围是怎样的? 社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险,基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成,具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。以下是详细介绍: 基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分...查看全文
医疗保障基金支付范围由国务院制定。 《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。 制定该范围时应当听取国务院卫生健康主管部门、中医药主管部门、药品监督管理部门、财政部门等的意见。...查看全文
法律解析: 医保统筹基金是指由国家和地方财政共同出资设立,用于支持医保统筹基金支付范围内医保基金资金的流转。根据国家规定,医保统筹基金支付范围主要包括基本医保和大病保险两部分。基本医保支付范围覆盖大部分常见疾病和医疗服务项目,具体...查看全文
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