保险欺诈罪的认定要素是什么？-法律问答|晖律网

保险欺诈罪的认定要素是什么？

回答于2024-04-23 阅读（286）

律师回答

摘要：保险诈骗的主旨：保险诈骗是指违反保险法规，通过虚构保险标的、制造保险事故等手段，骗取较大数额保险金的行为。主体包括投保人、被保险人和受益人。行为方式包括虚构保险标的、编造保险事故、故意造成财产损失的保险事故等。主观方面表现为故意，并具有非法占有保险金之目的。过失不构成本罪。

1.侵犯客体是国家的保险制度和保险人的财产所有权。
2.客观方面表现为违反保险法规，采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，骗取较大数额保险金的行为。保险金是指按照保险法规，投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，待发生合同约定内的事故后获得的一定赔偿。
保险诈骗的行为方式有以下五种：
(1)财产投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的。保险标的是指作为保险对象的物质财富及其有关利益、人的生命、健康或有关利益。故意虚构保险标的是指在与保险人订立保险合同时，故意捏造根本不存在的保险对象。以为日后编造保险事故，骗取保险金。
(2)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度，骗取保险金的。保险合同约定保险人只对因保险责任范围内的原因引起的保险事故承担赔偿责任，投保人、被保险人或受益人隐瞒发生保险事故的真实原因或者将非保险责任范围内的原因谎称为保险责任范围内的原因以便骗取保险金;对确已发生保险事故造成损失的。则故意夸大损失的程度以便骗取额外的保险金。
(3)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故，骗取保险金的。
(4)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的。这是指在保险合同期内，人为地制造保险事故，造成财产损失，以便骗取保险金。
(5)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，骗取保险金的。这是指在人身保险中，为骗取保险金，制造赔偿条件，故意采用不法手段，造成被保险人的伤亡或疾病。行为人具备上述五种行为方式之一，骗取保险金数额较大的，构成保险诈骗罪。
3.犯罪主体为个人和单位，具体指投保人、被保险人、受益人。
投保人是指与保险人订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人，投保人本人或者投保人指定的享有保险金请求权的人，可以是被保险人。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人，投保人、被保险人可以是受益人。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。
4.主观方面表现为故意，并具有非法占有保险金之目的。过失不构成本罪。

延伸阅读

结语：保险诈骗是指违反保险法规，采取虚构保险标的、保险事故或制造保险事故等手段，骗取大额保险金的行为。它涉及虚构保险标的、编造保险事故、夸大损失、故意造成财产损失或人身伤害等方式。主要犯罪主体为投保人、被保险人和受益人。保险诈骗的行为必须具备故意和非法占有保险金的目的，过失不构成该罪。

法律依据

中华人民共和国保险法（2015修正）：第七章法律责任第一百七十四条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依法给予行政处罚：
（一）投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的；
（二）编造未曾发生的保险事故，或者编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的；
（三）故意造成保险事故，骗取保险金的。
保险事故的鉴定人、评估人、证明人故意提供虚假的证明文件，为投保人、被保险人或者受益人进行保险诈骗提供条件的，依照前款规定给予处罚。
中华人民共和国保险法（2015修正）：第六章保险业监督管理第一百四十二条整顿过程中，被整顿保险公司的原有业务继续进行。但是，国务院保险监督管理机构可以责令被整顿公司停止部分原有业务、停止接受新业务，调整资金运用。
中华人民共和国保险法（2015修正）：第六章保险业监督管理第一百四十一条整顿组有权监督被整顿保险公司的日常业务。被整顿公司的负责人及有关管理人员应当在整顿组的监督下行使职权。

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