异地医保如何报销新生儿医疗费用?

律师回答
摘要:新生儿异地医保报销的主要流程包括转诊备案、递交材料、审核清算和发放资金。医保具有低水平广覆盖的特点,可以提高劳动生产率、调节收入差别、维护社会安定和促进社会文明进步。根据《中华人民共和国社会保险法》,参保人员医疗费用应由基本医疗保险基金支付,并建立异地就医医疗费用结算制度方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
新生儿异地医保报销的流程如下:
1、转诊备案:参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续;
2、递交材料:参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料;
3、审核清算:医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核,并按照一定的比例计算出报销金额;
4、发放资金:在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。
医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
医保的作用及好处如下:
1、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展;
2、调节收入差别,体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段;
3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制;
4、促进社会文明和进步的重要手段。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
延伸阅读
结语:新生儿异地医保报销的流程简单明了,包括转诊备案、递交材料、审核清算和发放资金。医保的特点是低水平广覆盖,可以让大多数单位和个人负担得起,并覆盖城镇所有单位和职工。基本医疗保险具有双方负担统账结合的特点,以收定支收支平衡。医保的作用和好处包括提高劳动生产率、调节收入差别、维护社会安定和促进社会文明进步。《中华人民共和国社会保险法》规定参保人员医疗费用应由基本医疗保险基金支付,并建立了异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源,按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。

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