住院工会能报销多少

律师回答
摘要:工会医疗互助报销范围包括基本医疗保险支付范围内的门诊和住院费用,按比例核算互助金。对于超出基本医疗保险封顶线的费用,可享受40%至80%的互助金,最高报销额为40000元。
工会医疗互助报销范围包括:
1、门诊医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。
2、住院医疗费用:在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部的费用,首次住院扣除1300元(二次含二次以上住院后扣除650元;特困职工首次住院扣除650元,二次含二次以上住院扣除325元)起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。
3、门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用:职工门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍发生医保范围内自付一费用,在封顶线以上至50000元以内,可享受40%的互助金,最高报销额为20000元;50000元以上至100000元部分,可享受60%的互助金,最高报销额为30000元;100000以上至150000元部分,可享受80%的互助金,最高报销额为40000元。
延伸阅读
住院工会报销政策及申请流程
住院工会报销政策及申请流程通常包括以下内容:根据工会政策,会员在住院期间可以享受一定的费用报销。具体报销金额取决于住院期间的医疗费用、工会政策以及个人的会员等级。为了申请报销,会员需要按照规定填写相关申请表格,并提供住院期间的医疗费用发票、诊断证明、住院记录等必要文件。申请提交后,工会将进行审核,审核通过后,会员可以获得相应的报销金额。为了顺利申请报销,会员应该提前了解工会的报销政策,并咨询工会相关人员了解申请流程和所需文件。请注意,具体的报销政策和申请流程可能因工会而异,建议会员在申请前与所属工会进行沟通。
结语:工会医疗互助报销范围广泛,包括门诊和住院费用。对于门诊费用,职工承担的自付部分在基本医保范围内,根据起付线后的比例核算互助金。对于住院费用,首次住院需扣除起付线后按比例核算互助金。若门诊或住院费用超过封顶线,仍可享受互助金,报销额度根据费用范围不同而有所区别。对于申请报销,会员需按规定填写相关表格,并提供必要文件进行审核。建议会员提前了解工会政策和申请流程,以确保顺利获得报销。请注意,具体政策和流程可能因工会而异,敬请与所属工会进行沟通。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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