医疗事故伤残等级划分标准

律师回答

医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级。
一、一级医疗事故

      系指造成患者死亡、重度残疾。
      (一)一级甲等医疗事故:死亡。
      (二)一级乙等医疗事故:重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
      1、植物人状态;
      2、极重度智能障碍;
      3、临床判定不能恢复的昏迷;
      4、临床判定自主呼吸功能完全丧失,不能恢复,靠呼吸机维持;
      5、四肢瘫,肌力0级,临床判定不能恢复。
二、二级医疗事故
      系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。
      (一)二级甲等医疗事故:器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
      1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感;
      2、小肠缺失90%以上,功能完全丧失;
      3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失,用透析替代治疗;
      4、四肢肌力II级(二级)以下(含II级),临床判定不能恢复;
      5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失。
      (二)二级乙等医疗事故:存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
      1、重度智能障碍;
      2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)P100波潜时延长>160ms(毫秒),矫正视力
      3、双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失;
      4、一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失,并伴有颜面软组织缺损大于30cm2;
      5、一侧全肺缺失并需胸改术;
      6、肺功能持续重度损害;
      7、持续性心功能不全,心功能四级;
      8、持续性心功能不全,心功能三级伴有不能控制的严重心律失常;
      9、食管闭锁,摄食依赖造瘘;
      10、肝缺损3/4,并有肝功能重度损害;
      11、胆道损伤致肝功能重度损害;
      12、全胰缺失;
      13、小肠缺损大于3/4,普通膳食不能维持营养;
      14、肾功能部分损害不全失代偿;
      15、两侧睾丸、副睾丸缺损;
      16、阴茎缺损或性功能严重障碍;
      17、双侧卵巢缺失;
      18、未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损;
      19、四肢瘫,肌力III级(三级)或截瘫、偏瘫,肌力III级以下,临床判定不能恢复;
      20、双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失,不能装配假肢;
      21、肩、肘、髋、膝关节中有四个以上(含四个)关节功能完全丧失;
      22、重型再生障碍性贫血(I型)。
      (三)二级丙等医疗事故:存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在特殊医疗依赖,或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
      1、面部重度毁容;
      2、单眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒),矫正视力
      3、一侧上颌骨或下颌骨完全缺失,伴颜面部软组织缺损大于30cm2;
      4、同侧上下颌骨完全性缺失;
      5、双侧甲状腺或孤立甲状腺全缺失;
      6、双侧甲状旁腺全缺失;
      7、持续性心功能不全,心功能三级;
      8、持续性心功能不全,心功能二级伴有不能控制的严重心律失常;
      9、全胃缺失;
      10、肝缺损2/3,并肝功能重度损害;
      11、一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿;
      12、永久性输尿管腹壁造瘘;
      13、膀胱全缺失;
      14、两侧输精管缺损不能修复;
      15、双上肢肌力IV级(四级),双下肢肌力0级,临床判定不能恢复;
      16、单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失,不能行关节置换;
      17、一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失,不能手术重建功能或装配假肢;
      18、一手缺失或功能完全丧失,另一手功能丧失50%以上,不能手术重建功能或装配假肢;
      19、一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手术重建功能或装配假肢;
      20、双手拇、食指均缺失或功能完全丧失无法矫正;
      21、双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失,不能行关节置换;
      22、一下肢膝上缺失,无法装配假肢;
      23、重型再生障碍性贫血(II型)。
      (四)二级丁等医疗事故:存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有严重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
      1、中度智能障碍;
      2、难治性癫痫;
      3、完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;
      4、双侧重度周围性面瘫;
      5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%;
      6、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms(毫秒),矫正视力
      7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dBHL(分贝);
      8、舌缺损大于全舌2/3;
      9、一侧上颌骨缺损1/2,颜面部软组织缺损大于20cm2;
      10、下颌骨缺损长6cm以上的区段,口腔、颜面软组织缺损大于20cm2;
      11、甲状旁腺功能重度损害;
      12、食管狭窄只能进流食;
      13、吞咽功能严重损伤,依赖鼻饲管进食;
      14、肝缺损2/3,功能中度损害;
三、三级医疗事故
      系指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。
      (一)三级甲等医疗事故:存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一,有较重功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
      1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见;
      2、不能修补的脑脊液瘘;
      3、尿崩,有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗;
      4、面部轻度毁容;
      5、面颊部洞穿性缺损大于20cm2;
      6、单侧眼球摘除或客观检查无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05—0.1,视野半径
      7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL(分贝);
      8、鼻缺损1/3以上;
      9、上唇或下唇缺损大于1/2;
      10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段,伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2;
      11、肺功能中度持续损伤;
      12、胃缺损3/4;
      13、肝缺损1/2伴较重功能障碍;
      14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍;
      15、脾缺失;
      16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍;
      17、小肠缺损2/3,保留回盲部;
      18、尿道狭窄,需定期行尿道扩张术;
      19、直肠、肛门、结肠部分缺损,结肠造瘘;
      20、肛门损伤致排便障碍;
      21、一侧肾缺失或输尿管狭窄,肾功能不全代偿;
      22、不能修复的尿道瘘;
      23、膀胱大部分缺损;
      24、双侧输卵管缺失;
      25、阴道闭锁丧失性功能;
      26、不能修复的III度(三度)会阴裂伤;
      27、四肢瘫,肌力IV级(四级),临床判定不能恢复;
      28、单肢瘫,肌力III级(三级),临床判定不能恢复;
      29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失;
      30、利手全肌瘫,肌力III级(三级),临床判定不能恢复;
      31、一手拇指缺失,另一手拇指功能丧失50%以上;
      32、一手拇指缺失或无功能,另一手除拇指外三指缺失或无功能,不能手术重建功能;
      33、双下肢肌力III级(三级)以下,临床判定不能恢复。大、小便失禁;
      34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失,能装配假肢;
      35、一髋或一膝关节功能完全丧失,不能手术重建功能;
      36、双足全肌瘫,肌力III级(三级),临床判定不能恢复;
      37、双前足缺失;
      38、慢性再生障碍性贫血。
      (二)三级乙等医疗事故:器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
      1、轻度智能减退;
      2、癫痫中度;
      3、不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见;
      4、头皮、眉毛完全缺损;
      5、一侧完全性面瘫,对侧不完全性面瘫;
      6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%;
      7、面部软组织缺损大于20cm2;
      8、双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms(毫秒),矫正视力0.05—0.1,视野半径
      9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dBHL(分贝);
      10、双侧前庭功能丧失,睁眼行走困难,不能并足站立;
      11、甲状腺功能严重损害,依赖药物治疗;
      12、不能控制的严重器质性心律失常;
      13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍;
      14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍;
      15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍;
      16、胰缺损1/2;
      17、小肠缺损1/2(包括回盲部);
      18、腹壁缺损大于腹壁1/4;
      19、肾上腺皮质功能轻度减退;
      20、双侧睾丸萎缩,血清睾丸酮水平低于正常范围;
      21、非利手全肌瘫,肌力IV级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;
      22、一拇指完全缺失;
      23、双下肢肌力IV级(四级),临床判定不能恢复。大、小便失禁;
      24、一髋或一膝关节功能不全;
      25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形,功能完全丧失,不能手术重建功能;
      26、双足部分肌瘫,肌力IV级(四级),临床判定不能恢复,不能手术重建功能;
      27、单足全肌瘫,肌力IV级,临床判定不能恢复,不能手术重建功能。
      (三)三级丙等医疗事故:器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,可能存在一般医疗依赖,生活能自理。例如造成患者下列情形之一的:
      1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者,伴有神经系统客观检查阳性所见;
      2、全身瘢痕面积50—59%;
      3、双侧中度周围

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