2024-2024年广东省高血压、糖尿病特殊门诊报销政策

律师回答

2024-2024年广东省高血压、糖尿病特殊门诊报销政策
      特殊门诊报销病种范围
      1、高血压病(II期);2、冠心病;3、慢性心功能不全II级以上;4、肝硬化(失代偿期);5、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期);6、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病;7、慢性肾功能不全(尿毒症期);8、器官移植术后(抗排异反应治疗);9、类风湿关节炎;10、糖尿病;11、恶性肿瘤;12、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血);13、再生障碍性贫血;14、血友病;15、中风后遗症;16、系统性红斑狼疮;17、精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、躁狂症等重性精神疾病。
      各统筹单位可根据本地实际,增加本地居民医保报销范围的特殊病种。
      特殊门诊定点医疗机构
      1、参保人员居住县(市、区)范围内居民医保定点医疗机构。
      2、与本县医保定点医疗机构建立转诊关系的地级市三级定点医疗机构。
      3、省级医保定点医疗机构。
      经确诊的特殊病种患者,可在居住地县(市、区)内定点医疗机构(包括乡镇卫生院)继续治疗;在县外定点医疗机构治疗的特殊病种患者,必须由县级医保定点医疗机构转诊,或经县级医保经办机构书面同意,否则,所发生的医疗费用不予报销。
      特殊病种门诊报销标准
      1.起付线
      单一特殊病种门诊费用年内累计达1000元。重性精神疾病门诊费用年内累计达300元。
      2.报销比例
      起付线以上费用按符合补偿范围费用的30%补偿报销。重性精神疾病的报销比例可适当提高。
      计算公式:(特殊病种门诊总费用-自费部分-起付线)×报销比例=应补偿金额。参合人员同时患两种以上特殊病种的,起付线仍按1000元计算。
      3.报销限额
      单一特殊病种门诊费用年累计补偿支付上限为3000元;参保人员同时患两种以上特殊病种的,年累计补偿支付上限为5000元。特殊疾病患者既住院又进行门诊治疗的,住院费用补偿和门诊费用补偿总额年累计限额为当年住院最高补偿限额。在扣除自费项目和起付线后,补偿额低于200元的,按200元支付。
      各地可参照上述标准,根据本地居民医保资金情况,对补偿标准和比例进行调整。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
糖尿病报销政策2024年

糖尿病的医保报销比例政策为: 1.如果医疗费为0-4万元范围的,那么医保可以报销85%左右。 2.如果医疗费为4万元-8万元范围的,那么医保可以报销90%左右。 3.如果医疗费为8万元以上的,那么医保可以报销95%左右。 糖尿病首...查看全文

糖尿病特殊门诊怎么报销

办理了糖尿病特殊病如何报销?    &nbs...查看全文

2024糖尿病报销政策

糖尿病医保报销比例 医疗保险报销比例:  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个...查看全文

糖尿病特殊门诊一年报销多少

亲,您好,很高兴为您解答。特殊门诊一年报销费用如下:1、一年内,起付标准为500元,超出500元以上的部分,甲类管理的病种门诊医疗费报销85%,乙类管理的病种门诊医疗费报销75%;2、从统筹基金支付的特殊疾病门诊治疗费与住院医疗费...查看全文

湖南省2024年特殊门诊政策

2024年1月1日起,常德市职工医保门诊慢特病新政出台,首批纳入43个病种。常德职工医保新政策明确建立门诊统筹共济保障机制,将门诊医疗费用纳入职工医保统筹基金支付范围,以减轻参保职工门诊医疗费用负担。更多信息详见正文。&...查看全文

2024年门诊慢特病报销政策

慢性病不会传染,一般由于过渡劳累长期积累所留下疾病,治疗周期比较长,花费医疗费用比较高。慢性疾病补助政策有哪些呢?慢性病补助会按照补助对象予以补助,同时患有不同种类的慢性病所获得补助会有一定的不同。下文将为大家详细介绍慢...想要...查看全文

广东省特殊病种门诊报销标准?

法律解析: 广东省特殊病种门诊报销规定是为了解决部分高价、罕见、难治的疾病患者因治疗费用过高而导致的经济负担问题而实行的一项医疗保障政策。该政策的实施范围主要包括:恶性肿瘤、罕见病、重大疾病等多个方面,并根据不同病种的临床特点和社...查看全文

广东省特殊病种门诊报销标准?

律师解答: 广东省特殊病种门诊报销规定是为了解决部分高价、罕见、难治的疾病患者因治疗费用过高而导致的经济负担问题而实行的一项医疗保障政策。该政策的实施范围主要包括:恶性肿瘤、罕见病、重大疾病等多个方面,并根据不同病种的临床特点和社...查看全文

广东省特殊病种门诊报销标准?

法律解析: 广东省特殊病种门诊报销规定是为了解决部分高价、罕见、难治的疾病患者因治疗费用过高而导致的经济负担问题而实行的一项医疗保障政策。该政策的实施范围主要包括:恶性肿瘤、罕见病、重大疾病等多个方面,并根据不同病种的临床特点和社...查看全文

广东省特殊病种门诊报销规定?

律师分析: 广东省特殊病种门诊报销规定是为了解决部分高价、罕见、难治的疾病患者因治疗费用过高而导致的经济负担问题而实行的一项医疗保障政策。该政策的实施范围主要包括:恶性肿瘤、罕见病、重大疾病等多个方面,并根据不同病种的临床特点和社...查看全文

2024年天津糖尿病门特门槛费

用糖针灸比去医院花的钱少,还有效,不受罪,我爷爷就是用糖针灸断的胰岛素      天津门诊特殊病门槛费1300元   &...查看全文

2024年门诊慢病报销政策

2022年门诊慢病报销政策如下: 1、起付标准:定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗...查看全文

河南省门诊报销政策2024年

7月1日起,郑州市正式启动实施职工基本医疗保险门诊共济保障制度。今后,职工医保参保人员在医保定点医院门诊就医,将可按规定享受医保报销待遇,在职职工一年最多报销1800元、退休职工一年最多报销2300元。郑...查看全文

湖南省2024年门诊报销政策

记者今天从省人社厅了解到,从2018年1月1日起,全省范围内的城乡居民医保参保居民,看门诊也有报销了。日前,省人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(简称《暂行办法》),对普通门诊统筹进行规范管...查看全文

吉林省门诊报销政策2024年

律师分析: 吉林省门诊报销政策在2019年已经进行了全面改革,基本医疗保险和大病保险共同参保,实现了门诊、住院、慢性病连续管理等多项待遇的融通,提高了居民的看病待遇和保护水平。但是,近年来随着医疗技术的不断进步,医药费用快速上涨,...查看全文

吉林省门诊报销政策2024年?

律师解答: 吉林省门诊报销政策在2019年已经进行了全面改革,基本医疗保险和大病保险共同参保,实现了门诊、住院、慢性病连续管理等多项待遇的融通,提高了居民的看病待遇和保护水平。但是,近年来随着医疗技术的不断进步,医药费用快速上涨,...查看全文

吉林省门诊报销政策2024年

"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步补偿的保障性...查看全文

辽宁省门诊报销政策2024年

各地政策和报销比例均有所区别,具体需要以各地报销政策为准,职工医保门诊报销比例大致如下: 一、城镇职工医保: 1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%; ...查看全文

山东省医保门诊报销政策2024

山东省医疗保险政策 据了解,各地的职工医疗保险新政策内容是不一样的,以咱们山东省某市为例:城镇职工医疗保险新政策如下,城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 一、城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市...查看全文

2024年慢性疾病门诊报销政策

胸腺法新在慢性疾病门诊病种恶性肿瘤报销吗? 商业保险的话,直接按照你购买的保险金额,直接一次性赔偿给你。只需要二级以上医院专科医生诊断书即可。城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例已达到70%左右。所有统筹地区城镇居民医保...查看全文