本市内住院用不用办转诊

律师回答
摘要:本市内住院不需要办转诊。需要注意的是,转诊转院按照分级医疗逐级转诊,先在本区内后在本区外,先在本市内后在本市外。转往的医院的医疗水平要高于本区的水平。如果参保人员因为当地医疗条件有限,需要转到外地就诊,必须在当地市的二级医院或专科医院就诊确认后,方可办理转院手续,所转医院必须是医保部门确定的市外定点医院。
本市内住院不需要办理转诊手续。需要注意的是,转院需要按照分级医疗的原则,逐级转诊,先在本区内后在本区外,先在本市内后在本市外。转院的目的是为了确保转往的医院的诊疗水平要高于本区的水平。如果参保人员因为当地的医疗条件限制,需要转到外地就诊,那么必须在当地的市级二级医院或专科医院就诊后,方可办理转院手续。所转入的医院必须是医保处指定的市外定点医院。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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