医保含有哪些险种-法律问答|晖律网

医保含有哪些险种

回答于2024-06-07 阅读（2432）

律师回答

摘要：医疗保险主要分为职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保适用于在职和退休人员，报销比例最高，缴费较高。居民医保适用于未参加职工医保的人群，包括少儿医保和大学生医保，报销比例稍低，缴费方式多样。新型农村合作医疗主要面向农村人口，在乡镇卫生院报销比例较高，但药品报销有限。特殊病种限价是对某些疾病费用设定上限，大额医疗保险则是针对基本医疗保险上限不足的病例提供补充保险。

医疗保险的种类有哪些?国家规定的医保大致分为三类：职工医保、居民医保和新型农村合作医疗。职工医保即城镇职工医疗保险，居民医保即城镇居民医疗保险。作为看病的补充，又有一些地区会有：特殊门诊病种限价(单病种包干)(单病种限价)，大额医疗保险。
城镇职工医疗保险主要是面对在职人员及退休人员，一般地区，城镇职工的报销比例是最高的一种。相应的，缴费也是比较高的一种。是按月叫的，在职人员由自己承担一部分，公司承担一部分。
城镇居民医疗保险一般是面对没有参加城镇职工的人群，有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内，报销比例稍低于城镇职工。缴费也有多种方式，多数地区是以一年为一个单位缴费的。
新型农村合作医疗主要是农村人口，一般在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高，在卫生院报销最高可达到95%，一般来说，都会有药品限定，或者是药品目录，只有指定目录内的药品能报销，目录外的不能。所以就会出现一些农合的病人，来城市看病，基本看不起病，一个是因为转诊上级医院，报销比例较低，另就是药品有一部分是在目录外的。
特殊病种限价是说某种疾病，比如：阑尾炎，白内障，胆囊切除，卵巢肿瘤等(各地区不一样，有些地区没有限价)。给你限定一个上限值，检查、住院、药物、材料、治疗时间等全部费用总共是限定的一个定额，不允许超过。但是限价一般仅是基础治疗，比如腹腔手术都是会选择开腹而不是腔镜，因为成本问题，例如：某地阑尾炎2700，包括手术、抗生素、检查等等费用。
大额医疗保险，因为基本医疗保险都会对上限有规定，不允许超过，但是某些病，例如肺动脉高压，就可能在一个治疗过程中超过上限，所以有大额医疗保险。此外，这是对基本医疗保险的补充，一般是要限定病种的。

延伸阅读

结语：医疗保险的种类多样，包括职工医保、居民医保和新型农村合作医疗等。职工医保适用于在职和退休人员，报销比例较高，缴费较高。居民医保适用于未参加职工医保的人群，报销比例稍低，缴费方式多样。新型农村合作医疗主要针对农村人口，报销比例较高但药品限定。特殊门诊病种限价和大额医疗保险是对基本医疗保险的补充，限定特定疾病和治疗费用上限。医疗保险的多样性满足了不同人群的需求。

法律依据

司法鉴定程序通则：第四章司法鉴定意见书的出具第四十条委托人对鉴定过程、鉴定意见提出询问的，司法鉴定机构和司法鉴定人应当给予解释或者说明。
司法鉴定程序通则：第三章司法鉴定的实施第二十五条鉴定过程中，需要对无民事行为能力人或者限制民事行为能力人进行身体检查的，应当通知其监护人或者近亲属到场见证；必要时，可以通知委托人到场见证。
对被鉴定人进行法医精神病鉴定的，应当通知委托人或者被鉴定人的近亲属或者监护人到场见证。
对需要进行尸体解剖的，应当通知委托人或者死者的近亲属或者监护人到场见证。
到场见证人员应当在鉴定记录上签名。见证人员未到场的，司法鉴定人不得开展相关鉴定活动，延误时间不计入鉴定时限。
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定：二、证据的调查收集和保全第四十二条鉴定意见被采信后，鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的，人民法院应当责令其退还鉴定费用，并可以根据情节，依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的，人民法院应予支持。
人民法院采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的，应当责令其退还鉴定费用。

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