法律分析:医保住院有一个起付线,小于起付线的费用是不赔的。一级医院的起付线是500元,二级医院是1000元,三级医院是2000元。超过起付线部分按比例报销,而且必须都是社保用药和器材。假设某人在广州中山一院住院,花费5000元(假设都是社保用药和实际发生的)。那么他可以报销的款额计算如下:
1、起付线:2000元。
2、医保支付:(5000-2000)*80%=2400元。
3、那么自己需要支付的款额是5000-2400=2600元
起付线部分是也可以报销,不过需要自己通过商业保险来解决。目前大多数保险公司都有意外险和住院补偿,费用不是很高,每天2-3元可以得到很高的保障了。商业保险公司的意外险大部分没有免赔额,实报实销。