五保户急诊能报销吗

律师回答
摘要:五保户住院费用报销主要涉及农村五保户在定点医疗机构住院治疗的补助政策,包括费用补助比例、超额部分费用责任、住院次数和费用限制等。法律依据是《中华人民共和国社会保险法》第二十五条至第二十八条。
一、五保户住院费用怎么报销
1、农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线,住院医药费减去按规定不能报销的费用后,按75%的比例予以补助,民政部门按25%的比例予以补助。
2、农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗,否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。
3、原则上农村五保户对象全年住院不得超过4次,每次住院时间在县人民医院不得超过12天,日均住院费用不得超过300元,无正当理由超过标准的,其费用由所住定点医院自行承担。
4、农村五保户住院的,原则上先审批后住院,按《五保户住院申报审批表》的程序办理,医院不负责审批程序,要求各科室灵活掌握住院时间和住院费用,避免五保户住院欠费的恶性循环。
二、法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条:国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
延伸阅读
结语:五保户住院费用报销依据《中华人民共和国社会保险法》第二十五条、第二十六条和第二十八条进行。农村五保户在定点医疗机构住院治疗时,费用补助比例为75%,其中民政部门补助25%。若住院费用超过4000元,需办理手续后方能继续治疗,超额部分由医院承担。每年住院不得超过4次,每次住院时间不得超过12天,日均费用不得超过300元。住院前需先审批,各科室应灵活掌握住院时间和费用,避免五保户住院欠费。根据法律规定,基本医疗保险基金支付符合目录和标准的药品、项目、服务费用。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第一条 为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,维护社会经济秩序和社会公共利益,促进保险事业的健康发展,制定本法。
中华人民共和国保险法(2015修正):第六章 保险业监督管理 第一百三十五条 关系社会公众利益的保险险种、依法实行强制保险的险种和新开发的人寿保险险种等的保险条款和保险费率,应当报国务院保险监督管理机构批准。国务院保险监督管理机构审批时,应当遵循保护社会公众利益和防止不正当竞争的原则。其他保险险种的保险条款和保险费率,应当报保险监督管理机构备案。
保险条款和保险费率审批、备案的具体办法,由国务院保险监督管理机构依照前款规定制定。
中华人民共和国保险法(2015修正):第一章 总则 第九条 国务院保险监督管理机构依法对保险业实施监督管理。
国务院保险监督管理机构根据履行职责的需要设立派出机构。派出机构按照国务院保险监督管理机构的授权履行监督管理职责。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
急诊能报销医保吗

法律分析:一、急诊能报销医保吗基本医疗保险保障了参保人的最基础的健康医疗问题,参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门...查看全文

急诊医保能报销吗?

急诊医保能报销吗      众所周知,参加医疗保险后是可以享受医疗报销保险的,但是很多朋友对于医疗保险的报销范围并不是很清楚,那么如果是急诊,医保可以报销吗?...查看全文

异地医保急诊能报销吗

如果自己是在外面生了病的话,照样是可以在异地使用医保卡的,这个就需要自己进行一个异地就医了,那么异地就医可不可以进行报销呢? 一、异地急诊就医可以报销吗 异地急诊住院医保报销需提供的材料: 1.本市医院出具的转院证明; 2.拿医...查看全文

长沙急诊医保能报销吗

对于长沙医疗保险急诊抢救报销的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询律师,今天律师针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。 长沙医疗保险急诊抢救报销: 一、参保人员下列情形的急诊抢救医疗费用可列入基本医疗保险基金支付范围:...查看全文

急诊费用能报销医保吗

急诊费用医保报销吗 参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。参保人急诊抢救无...查看全文

居民医保急诊能报销吗

对于居民参保人员急诊医药费用如何报销的内容 居民参保人员急诊医药费用如何报销 参保人员因急诊不能到达定点医院就医时,可在就近非定点医疗机构临时应急就医,待病情稳定后转到定点医疗机构刷卡就医,在非定点急诊医药费报销时,凭急诊证明、...查看全文

急诊费用能报销医保吗

急诊费用医保报销吗 参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。参保人急诊抢救无...查看全文

异地急诊能报销吗

异地急诊可以报销。异地急诊入院报销比例通常是百分之六十,不同地方报销比例不同,如选择异地住院,需具备本地转诊单,否则报销比例可能降低百分之二十左右的幅度。...查看全文

异地急诊能报销吗

异地急诊可以报销。异地急诊入院报销比例通常是百分之六十,不同地方报销比例不同,如选择异地住院,需具备本地转诊单,否则报销比例可能降低百分之二十左右的幅度。...查看全文

异地急诊能报销吗

异地急诊可以报销。异地急诊入院报销比例通常是百分之六十,不同地方报销比例不同,如选择异地住院,需具备本地转诊单,否则报销比例可能降低百分之二十左右的幅度。...查看全文

急诊医保能报销比例?

律师分析: 一、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的...查看全文

急诊医保能报销比例

法律解析: 一、职工医保门诊报销比例:在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的...查看全文

新农合报销急诊能报吗

在办理了农村合作医疗保险之后,如果将男生的病而且是急诊的情况下是可以进行报销的,如果是在外地用农村新型合作医疗保险进行报销的,是否也是可以的呢?为了帮助大家更好的了解相关法律知识, 一、农村合作医疗在急诊可以报销吗 农村合作医疗...查看全文

急诊医保如何报销?急诊医保报销条件一览

急诊是可以进行医保报销的,不过也有其特定的条件,一般具体的条件如下:      1、参保人在医保指定的诊所或医院进行就诊,不能在非医保定点的医疗机构就诊;...查看全文

新农合急诊能报销吗?

律师分析: 可以,新农合急诊报销流程:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合作医疗管理办公室(以下简称“县合管办”)办理转诊备案手续。携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。 【...查看全文

门急诊费用能报销吗

1月7日,省医保局、省财政厅、省卫健委联合出台《关于实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”后医疗保障优化措施的通知》(以下简称《通知》),进一步优化我省新型冠状病毒感染患者医疗保障措施。这一政策自新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”之日起施...查看全文

新农合急诊能报销吗

可以,新农合急诊报销流程:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合作医疗管理办公室(以下简称“县合管办”)办理转诊备案手续。携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。...查看全文

急诊可以报销医保吗

参保人在医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算... 想要了解更多关于急诊费用医保报销吗的知识。 一、急诊费用医保报销吗? 基本医疗保险保障了参保人的最...查看全文

急诊费用医保报销吗?

法律分析: 急诊费能报销。参保人员发生门诊急诊费用,将垫付门诊收据社保报核联加盖“个人全额垫付”章后,通过用人单位申报给所属社保分中心。在定点的医疗机构结算就可以根据医疗保险的参保情况进行报销急诊费用。 法律依据 《中华人民共和国...查看全文

急诊费用医保报销吗

基本医疗保险保障了参保人的最基础的健康医疗问题,参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹...查看全文

推荐律师

杨昊

北京市-北京市-朝阳区

合伙人律师公司事务、公司事务

已服务152人次

热门法律问题