职工医保妻子怀孕能报销吗

律师回答

女职工在用人单位就业的时候,用人单位需要为其购买社会保险,社会保险包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险等。如果医保卡怀孕可以报销吗?

医保卡怀孕不可以报销

孕期产检及生产费用医保不报销,生育保险可以报销。

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险报销条件:

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

生育保险报销范围:

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

生育保险报销流程:

一、生育津贴

1、所需材料:

《结婚证》原件及复印件一份;

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明原件及复印件一份;

医学诊断证明书原件及复印件一份;

《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。

符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。

夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。

二、生育医疗费用(产前检查)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。

三、计划生育手术医疗费用(住院费)

1、所需材料:

《生育服务证》原件及复印件一份;

婴儿出生证明复印件一份;

医学诊断证明书复印件一份;

所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);

《生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。

2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。

3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。

孕期产检及生产费用医保不报销,生育保险可以报销。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
怀孕检查医保能报销吗?

怀孕检查医保报销需根据具体情况决定。孕期检查属门诊检查,医保对门诊有规定。一般乡镇或指定医院可报销,县级医院一般不报销。门诊费报销视本地医保情况而定。...查看全文

怀孕可以报销医保吗

女职工在用人单位就业的时候,用人单位需要为其购买社会保险,社会保险包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险等。那么,如果医保卡怀孕可以报销吗? 医保卡怀孕不可以报销 孕期产检及生产费用医保不报销,生育保险可以报销。 ...查看全文

医保怀孕可以报销吗

不可以的。你参保缴纳了住院医疗保险,你只能在生病住院时享受到医疗保险待遇,门诊则...查看全文

怀孕可以报销医保吗

根据法律规定,如果孕妇所在单位依法为职工缴纳了生育保险费,那么医保卡一般不会报销职工怀孕的相关费用,因为这些费用应由生育保险基金支付。然而,如果单位没有为职工缴纳生育保险费,那么医保可以支付怀孕期间的费用。...查看全文

孕检医保可以报销吗?怀孕检查医保能用吗

一.孕检医保可以报销吗?      1.做孕检是不可以用医保卡的,因为医保卡是为了治病治疗产生的费用而报销的,孕妇在孕检的时候不属于医疗保险的范围,所以也社保卡...查看全文

怀孕医保报销流程

法律分析:生育保险报销流程: 一、生育津贴 1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签...查看全文

医保卡怀孕可以报销吗

如果单位依法为职工缴纳了生育保险费的,则医保卡一般不可以报销职工怀孕的相关费用,该费用可由生育保险基金来支付。但如果单位未给职工缴纳生育保险费的,则在医保报销范围内的怀孕费用,可由医保来支付。...查看全文

医保卡怀孕可以报销吗

医保卡怀孕不可以报销 孕期产检及生产费用医保不报销,生育保险可以报销。 生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经...查看全文

怀孕检查医保给报销吗

法律分析:怀孕检查的费用如果在医保的报销项目和标准内的,医保给报销;如果在报销的范围内的,则对于女职工生育的检查费、接生费、手术费等费用,可以依法由生育保险基金来支付。法律依据:《《企业职工生育保险试行办法...查看全文

医保卡怀孕可以报销吗

法律分析:如果单位依法为职工缴纳了生育保险费的,则医保卡一般不可以报销职工怀孕的相关费用,该费用可由生育保险基金来支付。但如果单位未给职工缴纳生育保险费的,则在医保报销范围内的怀孕费用,可由医保来支付。法律...查看全文

职工医保生孩子能报销吗

一、职工医保生孩子能报销吗生育不在职工医疗保险的报销范围,所以生孩子的费用是不能在职工医疗保险中报销的。生孩子发生的医疗费用及生育待遇应在生育保险中报销。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险...查看全文

孕检职工医保可以报销吗

职工支付产检费用时需要单独支付,即使有医保卡,报销需要员工主动和单位财务沟通处理。职工享受生育保险待遇需要满足条件:连续缴费6个月并符合法定条件生育或实施计划生育手术。生育保险基金按定额标准补偿符合规定的医疗费用,如早期妊娠门诊流...查看全文

怀孕生小孩医保能报销多少

生育保险可报销一定比例的医疗费用,包括检查费、手术费等,超出部分由个人承担。生育津贴应高于产假工资标准。报销条件为符合计划生育政策且参保满一年。申请需提交相关资料并经审核后支付。不同地区的政策和待遇会有差异。...查看全文

怀孕医保报销是怎么报销的

生育险能够从报销生育医疗费用、给付生育期间的工资以及享受超长产假等方面保障其基本生活和安全生育。它的覆盖人群主要是参与城镇职工社保的人员及其未就业的配偶,上班族、参保的自由职业者、老公交社保的家庭主妇均可享受到。一般在办理入院手续...查看全文

怀孕辞职社会保险断交了医院还能报销吗?

律师解答: 一般来说,生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社...查看全文

怀孕检查可以报销医保吗

怀孕检查可以用医保。一般多数的检查和医疗开销都可以根据比例使用医保报销,也可以使用医保卡缴费。生育险是社保,也就是五险中的一险,主要是针对女性的保障。...查看全文

怀孕检查医保可以报销吗

女职工在用人单位就业的时候,用人单位需要为其购买社会保险,社会保险包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险、失业保险等。,如果医保卡怀孕可以报销吗? 医保卡怀孕不可以报销 孕期产检及生产费用医保不报销,生育保险可以报销。 生育...查看全文

怀孕检查可以报销医保吗

基本社会医疗保险,其中就含有生育保险,医疗保险,这两类保险特点就在于,女性人员在生孩子的时候,可以报销一笔费用。那在孕期检查费用医保可以报销吗?怎么报销? 一、孕期检查费用医保可以报销吗 孕期检查费用医保能不能报销,这主要取决于医...查看全文

怀孕前检查会报销医保吗

北京孕前检查属于医保报销范围吗?孕前检查包括,普通体检的检查加上妇科检查,肝功、血、尿常规、B超等。北京市医保规定门诊药费大于2000元给予报销,住院也是在一定额度给予报。上述检查医保均不同程度报销。将检查结果留好,怀孕后查体带齐...查看全文

怀孕期间检查费用医保能报销吗

法律解析: 严格来说怀孕检查的费用并不在医保报销范围内,因此,女性即使交了医保,也不好通过医保来报销检查费用。大部分情况下,检查费用并不高,如果女性也有交医保的话,可以尽量使用医保卡里的余额来支付,这样就可以减少个人费用支出。 ...查看全文

推荐律师

徐维远

北京市-北京市-朝阳区

专职律师刑事辩护、刑事辩护

已服务181人次

热门法律问题