肾移植治疗费用能否通过医保报销?

律师回答
摘要:肾移植费用及医保报销情况:肾移植手术费用包括肾源费用、手术费用和术后住院费用,其中医保可报销部分。术后需终身服用药物,医保可报销70%-90%。术后需进行随诊化验和辅助用药,部分地区医保可报销。手术需防感染,建议在手术地进行随诊及用药调整。年轻患者应提前做身体准备,手术并不复杂,但感染可能导致移植肾失效或死亡。
国家对肾移植的医疗保险和大病补助已非常完善,大约可以报销7万元
手术期间主要有以下几种费用:
1、肾源的费用15-40(各个地方的标准不一样,这里的费用都是合法途径的肾移植),这部分费用通常会直接收现金。医保不能报销
2、手术费用。这部分费用并不太高,几万元吧。其中不少部分都是医保可以报销的。
3、术后住院期间预防感染以及加强营养的药物费用。完全看每个人身体的情况,主要就是各种球蛋白(4、5百),还有预防感染的一些吊瓶(8000-10000每瓶)。可能1万,也可能数万。
4、其他住院杂项。检查、护理、普通药物等。多数医保都能报销。
术后回家:
1、预防感染用药。国产、进口、品牌等对价格有较大影响。5000-16000/每月。这种药的作用相当于买一个保险,服用了并不意味着一定不会感染,但如果不幸感染了的话,服药的患者康复的几率会大于没有用药的患者。通常建议服用3-6个月。医保不报销
2、终生需服用的免疫力抑制药物。根据每个人的情况不同,药物种类和剂量都会随时调整。目前大多数医保都给报销,报销比例各地不太一样,70%——90%不等吧。
3、随诊化验费用。初期化验会比较频繁,从每周一次、每两周一次、每月一次逐步延长,后期可以根据自己的情况调整间隔,不过后期最长也不建议超过6个月。每次几百元吧(根据项目不同),部分地区的医保对其中针对移植患者的特殊检验是有报销的。
4、其他辅助用药。如血压药、胃药、降尿酸等等,根据个人情况决定。有些地方的医保对于肾移植也是纳入慢病的,这样每年也可以享受几千元的补助。
如果选择在外地做手术,最好在术后一段时间仍能留在手术地,便于随诊及用药调整。
年龄较为年青,如果想手术效果好,最好现在就开始为手术做身体上的准备。手术从外科角度来说,并不算复杂,但极怕感染,感染可能会使移植肾失效甚至身故。
延伸阅读
结语:肾移植的医疗保险和大病补助已相当完善,可报销约7万元。手术期间包括肾源费用、手术费用和术后住院费用等。术后需继续预防感染并服用免疫力抑制药物,医保报销比例视地区而定。随诊化验费用和其他辅助用药也需考虑。若选择外地手术,建议术后留在手术地方便随诊和用药调整。年轻患者应提前做好身体准备,手术并不复杂,但感染风险需引起高度重视。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

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