医保甲类和乙类报销比例分别是多少？-法律问答|晖律网

摘要：医保甲类乙类报销比例及其区别：甲类药品全部进入医保报销范围，按医保比例报销；乙类药品个人先承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销；费用总数的15%与医保无关的丙类费用全部由个人支付。甲类药品是临床治疗必需、价格低的药物，乙类药品是疗效好、价格较高的药物。基本医疗保险条例规定了医保药品目录和支付标准，不纳入范围的费用不得支付。

一、医保甲类乙类报销比例是怎么样的
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类：第一类甲类，可以全部进入医保报销范围，按医保比例报销的;第二类乙类，用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后，剩余部分进入医保报销范围，按医保比例报销;第三类丙类，这部分的药是不报销的，全部由个人承担。所以，对于甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用，就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=(总费用-起付线-乙类自费-全自费)×报销比例。
二、医保甲类和乙类的区别
甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物，使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
医保乙类是指乙类药品，基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。
相关法律规定：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四十一条：省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、经贸、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险药品目录。
省劳动保障行政部门根据国家有关规定，会同计划、财政、卫生行政、药品监督管理部门确定基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准。
使用未纳入基本医疗保险范围的药品、诊疗项目、医疗服务设施，其费用统筹基金不得支付。

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