新农合特殊病种申请流程

律师回答
摘要:办理特殊病种流程及材料:患者携带病史资料至医生就诊,医生填写特殊病种证明及审批表。审批表由定点医疗机构填写,患者到社保所申请并审批。根据《社会保险法》,基本医疗保险基金支付符合条件的医疗费用,并建立异地就医医疗费用结算制度。
对于这个问题,解答如下,办理特殊病种流程以及相关材料:
1、携带既往病史资料(出院记录,化验单,疾病相关检查报告单等)至门诊医生就诊,符合条件的患者,由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。
2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。
3、医院办理完结后,患者或家属携带病史资料,医保卡,身份证(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
《社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
延伸阅读
新农合特殊病种报销标准及申请要求
新农合特殊病种报销标准及申请要求是指在新农合医疗保险制度下,针对一些特定的疾病种类,提供报销服务的相关规定和要求。根据新农合政策,特殊病种指的是一些罕见病、高发病或者治疗费用较高的疾病。对于申请特殊病种报销,需要满足一定的条件和程序。首先,患者需要提供相关的医学证明材料,包括疾病诊断证明、治疗方案等。其次,需要符合新农合特殊病种报销的标准,如疾病的诊断标准、治疗费用的限制等。最后,按照规定的流程,提交申请材料,并经过审核和审批程序。一旦符合条件,患者可以享受新农合特殊病种报销的待遇,减轻医疗费用负担。
结语:特殊病种流程办理需携带既往病史资料至医生就诊,并填写特殊病种证明及审批表。审批表需由二级以上医疗机构填写。办理完结后,患者携带相关资料到社保所申请并审批。根据《社会保险法》,基本医疗保险基金支付符合标准的医疗费用。参保人员可与医疗机构直接结算,并建立异地就医医疗费用结算制度,方便享受基本医疗保险待遇。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制,科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式,引导医疗卫生机构合理诊疗,促进患者有序流动,提高基本医疗保险基金使用效益。

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