家庭共济住院费能报销吗

律师回答

法律分析:
享受医疗待遇不一样。就医原则一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。普通门诊待遇一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。个人账户家庭共济一档参保人:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。二档参保人三档参保人:无个人账户不足支付一档参保人:一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。二档参保人三档参保人:无门诊大型设备检查和治疗所发生的费用一档参保人:由统筹基金按规定支付80%。二档参保人三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。普通门诊输血费用一档参保人:由统筹基金按规定支付90%。二档参保人三档参保人:由统筹基金按规定支付70%。门诊大病待遇一档参保人二档参保人三档参保人:根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。体检补助一档参保人:退休时一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)。二档参保人三档参保人:无住院待遇一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。二档参保人三档参保人:
1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%二级医院:80%三级医院:75%
2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。在市外就医的待遇一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。二档参保人三档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保家庭共济住院可以报销吗?

律师分析: 医保家庭共济住院不可以报销。家庭共济的使用范围如下: 1.当年结余资金:医保范围内门急诊医疗费用、定点零售药店购药费用; 2.历年结余资金:基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;除国家扩大免疫规划以外...查看全文

医保家庭共济住院可以报销吗?

法律解析: 医保家庭共济住院不可以报销。家庭共济的使用范围如下: 1.当年结余资金:医保范围内门急诊医疗费用、定点零售药店购药费用; 2.历年结余资金:基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;除国家扩大免疫规划以外...查看全文

医保家庭共济住院可以报销吗

法律解析: 医保家庭共济住院不可以报销。家庭共济的使用范围如下: 1.当年结余资金:医保范围内门急诊医疗费用、定点零售药店购药费用; 2.历年结余资金:基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;除国家扩大免疫规划以外...查看全文

医保家庭共济住院可以报销吗

医保家庭共济住院不可以报销。家庭共济的使用范围如下: 1.当年结余资金:医保范围内门急诊医疗费用、定点零售药店购药费用; 2.历年结余资金:基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫...查看全文

医保家庭共济住院可以报销嘛?

律师解答: 医保家庭共济住院不可以报销。家庭共济的使用范围如下: 1.当年结余资金:医保范围内门急诊医疗费用、定点零售药店购药费用; 2.历年结余资金:基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;除国家扩大免疫规划以外...查看全文

住院绑定了共济还能报销吗

医保家庭共济住院可以报销。医保共济适用范围:被共济人为职工医保,在定点医疗机构门诊、住院或药店产生由个人负担的医疗费用可以使用;被共济人为居民医保或者新农合,在定点医疗机构住院或门诊产生由个人负担的医疗费用可以使用,在定点药店不能...查看全文

医保的家庭共济怎么报销

法律解析: 可携带以下材料至医保中心办理相关报销: (一)授权人社会保障如市民卡(已开通金融功能或用于支付的其他银行卡); (二)被授权人的原始医疗费用发票(收据); (三)被授权人的门诊病历、医疗费用清单(医院盖章)、检查化验报...查看全文

医保的家庭共济怎么报销?

律师分析: 可携带以下材料至医保中心办理相关报销: (一)授权人社会保障如市民卡(已开通金融功能或用于支付的其他银行卡); (二)被授权人的原始医疗费用发票(收据); (三)被授权人的门诊病历、医疗费用清单(医院盖章)、检查化验报...查看全文

家庭共济医保后报销没了

用户需要使用医疗保险共济账户,需要先把家人医保卡以及有关信息绑定在医疗保险共济账户上,且特别注意,医疗保险共济账户的转出人需要为职工医保且处于正常的参保状态,而转入人除了离退休人员,只要满足医疗待遇正常就可以,等绑定好医保共济账户...查看全文

住院检查费能报销吗

住院体检费是可以报销的,但是如果单纯的体检的话,体检的费用一般是由个人进行承担,而不能予以报销。医疗保险是有一定的报销范围的,并不是所有费用都可以报销。那么你知道住院体检能报销吗?想要了解更多关于住院体检能报销吗的知识 一、住院体...查看全文

法人法院能报销个人家庭电费吗

法人家里的电费不可以报销。法人是具有民事权利能力和民事行为能力,依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。这种组织既可以是人的结合团体,也可以是依特殊目的所组织的财产。从根本上讲,法人与其他组织一样,是自然人实现自身特定目标的手段...查看全文

新冠住院费用国家报销吗

一、新冠肺炎医疗费能全部报销吗 感染新型冠状病毒肺炎的患者,医疗费在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助,所以治疗费全部能撤销的。 二、相关法律规定 《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗保障...查看全文

住院的门槛费能报销吗

住院病人,医院收门槛费,合法吗? 法律分析:1.医院向住院患者收取的“门槛费”,其规范名称为统筹基金起付标准,即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。2.参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的部分才可根据相关医...查看全文

不住院检查费能报销吗

不住院检查费可以报销,只要符合基本医疗保险规定的药品、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的费用。基本医疗保险药品目录分为甲类和乙类,甲类药物费用由基本医疗保险基金支付。基本医疗保险诊疗项目是指必需、有效且费用适宜的项目,收费...查看全文

住院前检查费能报销吗

亲亲您好,住院前检查费能报销的      一、医保报销范围      并不是所有费用医保都...查看全文

办住院检查费能报销吗

住院体检费是可以报销的,但是如果单纯的体检的话,体检的费用一般是由个人进行承担,而不能予以报销。医疗保险是有一定的报销范围的,并不是所有费用都可以报销。那么你知道住院体检能报销吗?想要了解更多关于住院体检能报销吗的知识 一、住院体...查看全文

住院后检查费能报销吗

根据相关法律规定,住院检查费属于医疗费用的一部分,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的要求。因此,根据国家规定,住院检查费可以从基本医疗保险基金中支付并进行报销。...查看全文

不住院检查费能报销吗

法律分析:一、不住院检查费能报销吗不住院检查费能报销,需要是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。基本医疗保险药品目录:纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙...查看全文

保胎住院费用能报销吗

一、保胎住院医保是否可以报销 1、保胎住院医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的,超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产...查看全文

人死后住院费能报销吗

一、去世了医保还能报销吗 只要购买了医疗保险,人死亡后住院医疗费是能报销的。 社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额...查看全文