门诊看了500可以报销吗

律师回答

门诊看了500元可以报销,但是需要满足以下条件:1.必须是本地医保定点医疗机构,门诊看病报销比例高于住院。2.门诊需要达到起付线才可以报销,以北京为例,门诊起付线为1800元。(各地政策有差异,以当地政策标准为准)。3.门诊报销比例,需要根据医疗机构的等级而不同。举例来说,医保二级及以下医院报销比例为55%,医保三级医院报销比例为65%,医保外医疗机构报销比例为80%。

门诊医保报销的流程:

一、准备好门诊报销材料

1、身份证和社保卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

二、社保中心办理报销手续

在准备好上述材料之后,可以前往当地社保中心相关部门申请办理,经审核,材料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

以上就是律师对于该问题的全部回答了,您了解了吗?

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
门诊看了800可以报销吗

法律分析:1、门诊检查费医保是不能报销的,但是门诊检查可以刷医保卡,扣得是医保卡里的费用。2、医保分两个帐户,一是个人帐户,就是医保卡里的钱,可以用来门诊费用的支付。二是统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用...查看全文

门诊看了800可以报销吗

门诊看了800有医保的可以报销。在村卫生室或乡镇卫生院门诊的年度疾病可由家庭门诊统筹报销。在县级以上医疗机构治疗的,只能在住院后报销。住院前一天的门诊检查费用可以报销,治疗费用不能报销。 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药...查看全文

门诊看了800可以报销么

门诊看了800有医保的可以报销。在村卫生室或乡镇卫生院门诊的年度疾病可由家庭门诊统筹报销。在县级以上医疗机构治疗的,只能在住院后报销。住院前一天的门诊检查费用可以报销,治疗费用不能报销。 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药...查看全文

门诊看了800可以报销嘛

门诊看了800有医保的可以报销。在村卫生室或乡镇卫生院门诊的年度疾病可由家庭门诊统筹报销。在县级以上医疗机构治疗的,只能在住院后报销。住院前一天的门诊检查费用可以报销,治疗费用不能报销。 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药...查看全文

门诊看病可以报销吗

可以报销,只要符合相关的门诊报销条件就可以。 医保门诊报销: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元; (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费...查看全文

农保看门诊可以报销吗

一、农村合作医疗门诊可以报销吗 参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销。如果没有实施门诊一卡能政策的话,只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销。 二、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗(简称“...查看全文

农保看门诊可以报销吗

农村合作医疗保险是一种针对于农村地区居民非常好的保险,但是他并不是任何医疗方面都可以进行报销的。那么大家知道农村合作医疗门诊可以报销吗。 一、农村合作医疗门诊可以报销吗 参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农...查看全文

异地看门诊可以报销吗

异地看门诊能报销吗 目前医保异地使用的相关规定是这样的:要异地使用提前到医保中心办理备案手续,先现金垫付,后按规定报销。异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案,由参保人从入院之日起,5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备...查看全文

在门诊看病可以报销吗

法律分析:   在门诊看病可以报销。   门诊规定病种有:重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血...查看全文

异地看门诊可以报销吗

异地看门诊能报销吗 目前医保异地使用的相关规定是这样的:要异地使用提前到医保中心办理备案手续,先现金垫付,后按规定报销。异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案,由参保人从入院之日起,5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备...查看全文

交了医保门诊看病可以报销吗

在很多时候,医疗保险是我们日常生活中非常重要的保险,很多人都或多或少都会生病住院,那么医保门诊能够报销吗?医保报销的依据和凭证是什么呢?哪些情况不能报销? 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成...查看全文

门诊看病可以异地报销吗

法律分析:一.异地就医门诊可以报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 二...查看全文

新农合看门诊可以报销吗?

可以报销,新农合看门诊是可以报销的,新农合的门诊报销方式有:      1、家庭门诊账户:个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡镇医疗所或乡镇卫生院门诊就医可直接在...查看全文

淮南门诊看病可以报销吗

【摘要】谈到医保,人们最关注的应该就是其报销比例问题了。淮南医保报销比例是多少呢?据悉,在职职工医保报销比例是根据医疗费用的不同,分为50%、70%、80%三档的。下面将为您具体解说。 在职职工医保报销比例 1、到医院的门诊、...查看全文

门诊看病可以报销医保吗

在很多时候,医疗保险是我们日常生活中非常重要的保险,很多人都或多或少都会生病住院,那么医保门诊能够报销吗?医保报销的依据和凭证是什么呢?哪些情况不能报销? 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成...查看全文

门诊看病可以医保报销吗

医保门诊可以报销吗?可以报销的话,报销比例和报销范围分别是多少呢?医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。职工可以享受医保报销的待遇。医保门诊可以报销吗?医保定点医院报销可分...查看全文

门诊看病医保可以报销吗

在很多时候,医疗保险是我们日常生活中非常重要的保险,很多人都或多或少都会生病住院,那么医保门诊能够报销吗?医保报销的依据和凭证是什么呢?哪些情况不能报销? 一、医疗保险 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成...查看全文

医保卡看门诊可以报销吗

法律解析: 医保卡在医院门诊检查可以报销。参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用,只需支付按政策规定的个人负担部分;应由门诊统筹资金支付的部分,由城乡居民医保经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。 【法律依据】: 《...查看全文

门诊看病可以医保报销吗

一、门诊看病可以医保报销吗门诊费用医保是可以报销的,因为门诊本身就属于基本医疗保险的报销范畴,只要参保人是在规定的定点医院门诊去进行看病治疗,那么所花费的门诊费用都是可以通过医疗保险来进行报销的。但是在不同...查看全文

新农合看门诊可以报销吗?

农村合作医疗卡门诊和住院可以报销,报销比例根据不同情况有所差异。新型农村合作医疗是由政府组织、农民自愿参加的医疗互助共济制度,采用个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。...查看全文

推荐律师

侯义民

北京市-北京市-朝阳区

认证律师交通事故、交通事故

已服务119人次

热门法律问题