今年9月起医保个账划拨有调整

律师回答

职工医保个人账户就是平时大家说的 “医保卡里的钱”,以往每年医保年度开始时,医保卡上一下子就会多出一年的预划金额。而从今年9月开始,个账金额将逐月打入到个人医保卡内。昨天,市医保局发布消息,我市医保征缴业务即将上线国家医保信息平台,届时,在职职工(含灵活就业人员)个人账户划入方式将由“期初预划、期末清算”变成“按月实划、即时到账”。退休人员和一至六级残疾军人个人账户仍为按年实划,划入额度不变。
      “划拨方式的调整,相当于把原来个人账户按年清算变成按月清算,从一年打一笔,转为每月打一笔,且老百姓的个人待遇享受基本不受影响。”市医保局待遇保障与医药服务管理处处长周清清表示,以前每个医保年度开始时,预划金额是一次性打入医保卡,年底医保中心会再根据每个人的年缴费情况重新计算,多退少补。而从9月起,医保卡个人账户金额将根据在职职工每月缴费情况,按原来的划账比例划拨到个人账户。“也就是说,从9月开始,老百姓看到自己医保卡里打进的钱,就是你实实在在的钱。个人账户实划后,参保人就医购药的医保支付政策、支付顺序不变,还是先个账后统筹。”
      据介绍,医保个人账户2024年划入标准为:不满45周岁的职工按本人缴费工资总额的3%计入;45周岁以上的职工按本人缴费工资总额的4%计入。以25岁的在职人员小王举例,他的月缴费工资5000元,以前年度初预划个人账户1800元,变为“逐月实划,即时到账”的划拨方式后,小王每月根据缴费基数和到账记录,则应划拨个人账户150元。
      医保个人账户划拨方式发生变化的同时,在职职工每月个人账户金额到账时间也不再统一,以当月缴费金额税务扣款实际到账时间为准。
      值得提醒的是,由于此前各市(区)医保信息系统是独立的,存在一个参保人流动就业多地参保缴费,有多个个人账户的情形。为确保医保账户唯一性,实划金额准确到账,征缴业务上线国家医保信息平台前,医保部门将对多个个人账户,按同类型账户金额相加,优先保留当前参保关系所在区划的规则进行合并。
      据了解,9月15日后,“苏州医保”微信公众号或各市(区)医保微信公众号将开通个人账户清算及多账户合并的查询功能。

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