异地就医低保户住院报销流程

律师回答
摘要:低保户住院报销最高限额根据是否持有低保证分为两种情况。非低保户可申请大病救助,最高补5000元;低保户可补助2万元,需持有低保证。相关法律依据为《中华人民共和国社会保险法》。基本医疗保险基金先行支付医疗费用,如有第三人责任,可追偿。
低保户住院报销最高限额分两种情况,一种是低保户,一种是非低保户。
1.如果没有低保:一年累计花超过1.5万元,就可以申请大病救助,拿着农合的结报单,到乡镇民政办申请办理,最高补5000。
2.如果是低保户,最高可补助2万元。前提条件必须持有低保证。低保户没有最低限额,住院花费报销之后拿着低保证去申请。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
延伸阅读
结语:低保户住院报销最高限额分两种情况:非低保户最高补5000元,低保户最高补助2万元,前提是持有低保证。根据《社会保险法》,国家建立完善城镇居民基本医疗保险制度,政府给予享受最低生活保障、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等的个人缴费部分补贴。基本医疗保险基金支付符合标准的医疗费用,并与医疗机构、药品经营单位直接结算。但工伤保险、第三人负担、公共卫生负担和境外就医的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,基本医疗保险基金先行支付后可向第三人追偿。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法(2018修正):第六章 社会保障 第四十七条 残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。
残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭,应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。
对生活确有困难的残疾人,按照国家有关规定给予社会保险补贴。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
低保异地就医医保报销流程

低保户住院报销最高限额分两种情况,一种是低保户,一种是非低保户。没有低保的人一年超过1.5万元可以申请大病救助,最高补5000。低保户最高可补助2万元,需持有低保证。法律依据为《中华人民共和国社会保险法》。基本医疗保险基金先行支付...查看全文

低保异地就医医保报销流程

在去进行看病的时候,不管有没有钱,一般都是会选择去进行救治的,不放弃才能保障自身的生命安全,那么低保户外地就医报销流程?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,我整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。一、低...查看全文

异地住院医保报销流程

本文介绍了异地住院医保报销的步骤和比例,以及异地就医和报销的相关规定。异地住院患者需要在住院前或住院后3天拨打新农合服务热线进行登记备案,出院后需持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明等材料回到参合所在地进行报销。报销比...查看全文

异地医保住院报销流程

外省住院是可以报销的。医疗保险异地报销流程:参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心按规定报销。...查看全文

营口医保异地就医备案、住院报销流程

对于营口医保异地就医备案、住院报销流程的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询我,今天我针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。      ...查看全文

异地就医医保报销流程

法律分析:异地就医医保报销流程如下:_x000D_ 1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;_x000D_ 2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院...查看全文

医保异地就医报销流程?

律师分析: 一般来说异地就医医疗保险报销流程如下:如果报销发生住院时,首先需要报告当地医保局备案,然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。 【法律依据】: 《中华人民...查看全文

异地就医医保报销流程

异地就医医保报销流程 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后...查看全文

医保异地就医报销流程

法律解析: 一般来说异地就医医疗保险报销流程如下:如果报销发生住院时,首先需要报告当地医保局备案,然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。 【法律依据】: 《中华人民...查看全文

医保异地就医报销流程

法律分析:一般来说异地就医医疗保险报销流程如下:如果报销发生住院时,首先需要报告当地医保局备案,然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。法律依据...查看全文

异地就医医保报销流程?

律师分析: 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师...查看全文

异地就医医保报销流程

异地就医医保报销流程 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后...查看全文

异地职工医保住院报销流程

一般人生了大病,可能就去上海北京等城市就医,那么异地就医的医疗费要如何报销呢?异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分...查看全文

深圳医保异地住院报销流程

一、门诊医疗费用报销 1、【必备材料】 1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证; 2、加盖医院公章的原始收费收据; 3、加盖医院公章的费用明细清单; 4、参保人银行存折或银行卡; 2、【补充材料】 5、申请门...查看全文

社保异地就医报销流程

法律分析:(一)先到社保局备案 部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。 备案需要提供的信息,包括: 1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉...查看全文

社保异地就医报销流程

社保外地就医的报销方式为:首先需要在参保地的社保局申请异地就医备案。备案需要选择定点医院机构,以后在定点医院看病才能报销。但也有一些城市办理异地就医不需要选择定点医院,只需要医院支持联网结算就行。备案选择后到就医地看病即可。 社会...查看全文

低保户异地就医怎么报销

法律分析:低保户大病救助最高金额可以达到一年2万,但是低保户必须提供相应的低保证明(如低保证等)。低保户的大病救助金额没有最低限制,大病救助申请人可以在救治后拿着住院单等报销证明和低保证一起前往社保局申请报销。...查看全文

低保户异地就医怎么报销?

律师分析: 异地就医医保报销流程如下: 1、在参保地备案,想要享受跨省异地就医医保报销就必须先在参保地的医保经办机构备案,在备案时需写清楚备案原因以及就医地点。在异地居住时间超过半年,可以进行异地就医长期备案。 若需要更换长期居住...查看全文

异地就医报销流程

异地就医报销流程如下:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明盖公司公章,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治...查看全文

异地低保户住院报销多少?

律师分析: 低保户购买了医保可以异地就医并且报销,报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按...查看全文