深圳医保可以在异地用吗?异地就医报销比例是多少?

律师回答
摘要:深圳医保异地就医报销范围及所需材料:深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊人群可直接异地报销住院费用。门诊医疗费用报销包括普通门诊、年度超支、特检和大病报销。必备材料包括社保卡、原始收据、费用明细清单和银行卡,补充材料可能需要用药方案或治疗计划及其他审核所需材料。
一、深圳医保异地就医报销对象
深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。
二、深圳医保异地就医报销范围
住院医疗费用报销
参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。
门诊医疗费用报销
包括普通门诊报销、门诊年度超支、门诊特检报销、门诊大病报销等类型。
1、门诊普通报销:基本医疗保险一档参保人,个人账户有余额参保人。
2、门诊年度超支:基本医疗保险一档参保人,就诊前连续参保满12个月,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。
3、门诊特检报销:基本医疗保险一档参保人,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形。
4、门诊大病报销:办理深圳市大病门诊登记,满足办理常住内地备案或市外转诊其中一种情形的基本医疗保险一档、二档、三档参保人。
备注:本业务暂不包括生育保险。
三、深圳医保异地就医报销所需材料
门诊医疗费用报销
【必备材料】
1、参保人社会保障卡。委托他人代办的应当同时提供代办人身份证;
2、加盖医院公章的原始收费收据;
3、加盖医院公章的费用明细清单;
4、参保人银行存折或银行卡;
【补充材料】
5、申请门诊大病费用报销的需提供:用药方案或治疗计划,需加盖医院公章;
6、根据国家、广东省及深圳市有关规定完成审核所需提供的其他材料,需加盖医院公章。
延伸阅读
结语:深圳医保异地就医报销,包括异地安置退休、长期居住、常驻异地工作和异地转诊人群的住院费用和门诊费用。住院费用报销适用于基本医疗保险一、二、三档参保人,包括自行就医、转诊和常住内地登记等情况。门诊费用报销包括普通门诊、年度超支、特检和大病报销。办理异地就医报销需要提供相关材料,包括社会保障卡、医院收费收据和费用明细清单等。如需申请门诊大病费用报销,还需提供用药方案或治疗计划,并完成相关审核手续。请注意,生育保险不包含在此业务范围内。
法律依据
第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则,遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。

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