医保报销比例标准?

律师回答

律师解答:

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民:

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
医保报销比例标准?

法律解析: 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 学生、儿童: 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元...查看全文

无锡医保报销比例标准

法律解析: 医保报销比例规定是为了实现医疗保险基金的合理配置和使用而制定的规定,主要针对参保人员在享受医疗服务时的费用报销比例进行规定、划分和计算。在无锡,医保报销比例规定根据不同药品和医疗服务的种类和标准进行划分和计算,一般是参...查看全文

无锡医保报销比例标准

律师解答: 医保报销比例规定是为了实现医疗保险基金的合理配置和使用而制定的规定,主要针对参保人员在享受医疗服务时的费用报销比例进行规定、划分和计算。在无锡,医保报销比例规定根据不同药品和医疗服务的种类和标准进行划分和计算,一般是参...查看全文

灵活就业医保报销比例标准

灵活就业人员医保报销比例,武汉灵活就业人员医保报销比例 灵活就业医保报销应当准备以下材料:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。 医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销...查看全文

梅州医保报销比例标准一览

梅州医保报销比例标准一览,下文就随我来简单的了解一下吧。      1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院...查看全文

北京医保报销比例标准是多少?

北京医保报销范围、比例及起付标准概述。参保人可报销门诊、急诊费用和定点零售药店购药费用。报销比例因职工/退休、年龄不同而异,最高为80%。门诊、急诊大额费用报销上限为2万元。住院费用首次支付起付标准为1300元,后续为650元,年...查看全文

医保报销比例的标准

法律分析:医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。法律依据:《关于整合城乡居民基本医疗保...查看全文

医保报销比例的标准?

律师分析: 医保报销比例为85%,如果超出基本限额,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%的比例进行。 【法律依据】: 《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》第二十...查看全文

最新!河南省异地医保报销比例标准公布

异地医保报销比例根据费用范围不同,分别为88%、90%、92%、95%。乙类药品按80%报销,贵重药品和特殊检查治疗按70%报销。医保外用药不予报销。若未办理转诊手续,就诊医保统筹以外定点机构报销比例低30%左右。因此,在异地就诊...查看全文

2024年天津医保报销比例标准+报销全流程一览

2024年天津医保报销比例标准+报销全流程一览,医疗保险个人账户的意思是医保部门为参加城镇职工医保的人员建立的一个账户,用于记录、储存个人缴纳的医保费用和单位缴费中按比例划入的医保费用。下文就随我...查看全文

南京医保报销比例2024标准

根据南京市人民政府办公厅发布的《南京市医保住院门诊费用支付比例调整方案(2021-2023年)》,2023年南京市医保住院费用报销比例将会提高到60%,门诊费用报销比例为50%。...查看全文

新生儿医保报销比例及标准

不同城市的新生儿医保报销比例因地而异,可参照当地居民医疗保险政策或向社保局咨询。以某市为例,普通门诊费用基金支付比例为40%,最高120元/年,大病门诊费用基金支付比例为75%,住院费用基金支付比例为80%(三级医院标准500元以...查看全文

儿童社保医疗保险报销比例标准

儿童社保医疗保险报销比例大全,包括住院医疗、门诊特殊疾病和门急诊报销待遇。一级医院报销65%,二级医院报销60%,三级医院报销55%。门诊特殊疾病按报销标准执行,最高支付限额为300元。一级医院门急诊最高支付限额为3000元,起付...查看全文

贵州职工医保报销比例2024标准

贵州社保卡报销范围,贵州医院看病报销比例由网小编整理编写。本文仅供参考,如有变动,请以官网发布的消息为准。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登.....查看全文

职工医保报销比例2024新标准

社会医疗保险的报销可以说解决了看病难,看病贵这一大问题,对于经济条件并不好的家庭来说,医保的作用性绝不仅仅只是减轻了家庭的经济负担那么简单,它更多的是让家庭感受到了希望,身心上得到了安慰。的医保报销比例又是多少呢?下面是小编带.....查看全文

农村户口医疗保险报销比例标准

律师解答: 农村户口医疗保险是指我国农村社会保障制度中的一项重要内容。根据《农村居民医疗保险管理办法》的规定,农村居民医疗保险基金由参保人员缴纳和政府资助共同组成,可以报销符合条件的医保项目,其中报销比例是一个关键问题。一般情况下...查看全文

厦门少儿医保报销比例,补助标准

福建少儿医保报销比例、起付标准及申请材料要求。门诊报销比例为30%,住院报销比例分级为65%、60%、55%,起付标准分级为800元、300元、500元。报销条件包括门诊大病费用、定点医疗机构故障、急重病在非定点医院住院、转往市外...查看全文

农村户口医疗保险报销比例标准

法律解析: 农村户口医疗保险是指我国农村社会保障制度中的一项重要内容。根据《农村居民医疗保险管理办法》的规定,农村居民医疗保险基金由参保人员缴纳和政府资助共同组成,可以报销符合条件的医保项目,其中报销比例是一个关键问题。一般情况下...查看全文

灵活就业医保住院报销比例标准

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。不同的社会群体对于医疗保险的报销也有不一样的规定。那么你知道灵活就业人员医保报销比例是怎样的吗?为了帮助大家更好的掌握相关知识,小编细心...查看全文

住院医保报销比例有什么标准

住院医保报销比例: 一、在三级医院发生的医疗费用: 1、起付标准至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%; 2、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%; 3、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职...查看全文