手术医保报销流程

律师回答

如果我们生病了一般都是需要进行治疗的,那么如果我们做手术的时候有医保的话,是否可以进行报销?如果要进行报销的话应该怎样进行办理?

一、做手术有医保怎么报销

1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

二、医保保险费用

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

以上内容就是相关的回答,通常情况下,如果他人做手术满足条件的话是可以用医保进行报销的,我们需要带着医疗保障IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入住院登记手续。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
做手术医保报销流程?

律师分析: 医保报销:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例...查看全文

医院手术医保报销流程

医保报销流程简化,患者可在医院现场结算。医保卡仅适用于指定医院住院费用报销,报销比例为20-60%。自费药、部分费用不予报销。医保卡额度为当地社会职工平均工资的4倍。医保卡可用于指定药店购药和支付门急诊费用。大病保险报销50%的个...查看全文

门诊手术医保报销流程

为开展深化医药卫生体制改革工作,扩大门诊基本医疗保险参保范围,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医疗保险基金合理使用,门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。门诊医保报销的流程,准备好门诊报销材料,身...查看全文

痔疮手术医保报销流程

痔疮手术医保报销流程通常如下:1. 患者先去当地医院确诊病情,并进行痔疮手术治疗。2. 治疗完成后,患者携带相关手术证明、病历及医保卡等材料,到当地社保中心办理痔疮手术医保报销。3. 社保中心收...查看全文

住院手术医保报销流程

法律分析:一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。 二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。 三、病情危...查看全文

手术费医保报销流程

如果我们生病了一般都是需要进行治疗的,那么如果我们做手术的时候有医保的话,是否可以进行报销?如果要进行报销的话应该怎样进行办理?下面,为了帮助大家更好的了解相关法律知识,律师整理了以下的内容,希望对您有所帮助。 一、做手术有医保...查看全文

了解手术费用的医保报销流程

根据规定,职工门诊、急诊费用报销比例为50%,需达到1800元以上;70周岁以下的退休人员报销比例为70%,需达到1300元以上;70周岁以上的退休人员报销比例为80%,需达到1300元以上。住院费用报销标准与医院级别有关,职工支...查看全文

医保手术报销流程是怎样的?

在当地指定医院进行医保手术时,患者需要携带身份证和医保卡以便进行报销。一般情况下需要交押金,并到指定结算单位进行报销。等到看病完成结算时,患者需要自行承担一部分费用,多退少补。如果是医保报销的一部分,则由医保和医院结算,患者无需再...查看全文

手术后医保报销时间及流程?

律师分析: 医保报销:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例...查看全文

手术医保报销的具体流程是怎样的?

手术医保报销流程:带身份证和医保卡去指定医院就医,自负部分从押金或医保卡扣除,医保报销由医保和医院结算;报销比例和起付标准根据当地规定,住院费用报销比例与医院级别有关,最高支付额为7万元,退休人员支付比例为职工的60%。...查看全文

肾结石手术能报医保吗?医保报销流程及注意事项

一、肾结石手术有医保吗      肾结石手术也是能进医保的。但是需要结合当地的医疗报销情况进行判断,肾结石通常是基本医疗的范围,但也不是所有的费用都能报销的,如...查看全文

门诊手术医保可以报销吗?流程是什么

门诊手术医保可以报销吗?      医院门诊手术包括不需要住院的是门诊手术,简单方便。例如脂肪瘤(包括皮脂囊肿)切除、乳房切除术、腱膜囊肿切除、白内障手术(人工...查看全文

社保卡在医院手术报销流程

社保卡去医院看病报销流程:持卡人出示医保卡证明身份,自付部分现金或医保卡支付,医保和医院结算报销部分。法律规定参保人员的医疗费用由社保机构和医疗机构直接结算,建立异地就医费用结算制度,方便参保人员享受医疗保险待遇。...查看全文

做手术报销流程?

律师分析: 参保患者出院后,需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件(需医院医保科盖章)、出院小结、出院证、住院医疗费用明细(一日清单)、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区,进行相关登记。并在每月5日前,各个社区将相关...查看全文

流产手术医保报销多少

医保卡报销比例与个人情况和医疗等级有关。人工流产属于计划生育手术,走生育险手工报销。定点医院使用医保卡,个人不需先支付再报销,起付线后可根据规定报销。持医保卡就诊需持医疗保险手册和IC卡,医院先垫支统筹范围内费用,结算后付。...查看全文

流产手术医保报销多少

一、流产生育保险报销标准 (一)流产生育医疗费支付标准 1.7个月以下引产每人次1600元; 2.流产每人次1000元。 (二)流产计划生育手术费支付标准 1.门诊人工流产术:200元; 2.住院流产术引产术:800元; 3.药物...查看全文

人流手术能报销医保吗

问:已婚,育有一女,发现又怀孕了,打胎能报销吗,已参加社保、医保有一年多了。 答:医保使用的范围是有规定项目的,计划生育手术费用是指因实施计划生育手术需要,实施放置(取出)宫内节育器、皮下埋植术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发...查看全文

流产手术医保报销多少

亲 您好 人流一般可以报销600块钱。在计划以内的流产,报销的手术费用是怀孕3个月以下是600元,补贴一个月的生育津贴;3个月以上七个月以下的,含三个月,手术费用是报1000元,补贴个月的生育津贴。生育亲亲资料扩展:生育保险(ma...查看全文

异地手术医保报销程序?

律师解答: 参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十...查看全文

流产手术生育保险报销流程?

律师分析: 1、申报报销:申请人到当地医保办大厅生育报销窗口申请孕期流产保险理赔,理赔项目包括医疗费、生育津贴、计划生育手术费和并发症医疗费等。2、审核资质:经办机构审核申请人的相关资质,注意生育并发症费用需要鉴定的由专家鉴定三十...查看全文