工伤保险与医疗保险的差异及特点

律师回答
摘要:工伤认定决定医疗费支付责任,工伤保险与医疗保险不同。工伤需经认定,否则只能用医疗保险报销。工伤保险包含医疗救治和经济补偿,需单位报劳动行政部门认定,确定待遇。
职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,
如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销
1、按照《社会保险法》规定,基本医疗保险与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《工伤保险条例》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行劳动能力鉴定,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
延伸阅读
工伤与医保:权益保障与费用支付的差异
工伤和医保在保障权益和支付费用方面存在明显的差异。工伤保险是一种由雇主购买的保险,旨在为员工在工作期间因工作导致的意外伤害或职业病提供赔偿和福利。它主要关注的是工人的权益保障,包括医疗费用、伤残赔偿、丧失劳动能力的补偿等。而医疗保险(即医保)是一种由个人和政府共同支付的保险,旨在为参保人提供医疗费用的报销或直接支付。它的目标是为人们提供全面的医疗保障,包括门诊、住院、药品费用等。因此,工伤保险注重的是工作相关的伤害赔偿,而医保则更关注全民的医疗费用支付。这两种保险在目标、范围和支付方式等方面存在着明显的差异。
结语:工伤保险和医疗保险在保障权益和支付费用方面存在明显的差异。工伤保险主要关注工人在工作期间因意外伤害或职业病导致的赔偿和福利,包括医疗费用、伤残赔偿等。而医疗保险则旨在为参保人提供全面的医疗保障,包括门诊、住院、药品费用等。因此,工伤保险和医疗保险在目标、范围和支付方式上存在明显差异。正确进行工伤认定,确保工伤保险的使用,对于保障职工权益至关重要。
法律依据
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十二条 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十八条 工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
工伤保险条例(2010修订):第五章 工伤保险待遇 第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

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